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质量(安全)事故报告单工程名称致监理单位:年月曰,在(部位)发生的质量(安全)事故,报告如下:1.原因:(初步调查结果或现场情况报告)2 .性质或类型:3 .造成损失4 .应急措施:5 .初步处理意见:项目负责人(签字):承耳单位:日期:抄报:监理方签收:监理工程师(签字):日期:本表一式五份,监理单位签收后,送建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位各存一份。
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