内镜中心消毒隔离制度.docx

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1、内镜中心消毒隔离制度1、内镜室设立病人候诊室（区）、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏，并保持室内通风良好。2、不同部位内镜的诊疗工作必须分室进行；不同部位内镜的清洗消毒设备必须分开。3、工作人员操作时更换清洁的隔离衣、戴口罩、帽子。4、严格执行手卫生规范。5、清洗内镜时应穿防渗围裙或外衣，戴橡胶手套，也可配备防护眼镜或面罩。6、内镜及附件用后应严格按照规范进行水洗、酶洗、清洗。7、进入人体消化道、呼吸道或粘膜的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜、阴道镜等，必须达到高水平消毒。胃镜、肠镜、十二指肠镜用酸性氧化电位水流动消毒不得少于3-5分钟；支气管镜采用碱性戊二醛浸泡不得

2、少于20分钟；结核杆菌等特殊感染病人使用后的内镜采用碱性戊二醛浸泡不得少于45分钟（拟定用邻苯二甲醛），消毒后用流动水充分冲洗，支气管镜冲洗后还需干燥。8、凡进入人体无菌组织或穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀、网篮等，必须灭菌。9、每日诊疗工作结束，内镜浸泡消毒时间应延长至30分钟。必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒。10、内镜室应做好清洗消毒登记工作，登记包括病人姓名、内镜编号、清洗时间、消毒时间及操作人员姓名。11、贮存前先干燥处理，再悬挂保存于贮镜室内。12、每日内镜检查前，应先消毒浸泡20分钟。13、每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。14、每季对消毒后内镜进行生物学监测，灭菌附件和使用中消毒液每月进行生物学监测。