人身损害赔偿起诉状范本.docx

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1、人身伤害赔偿起诉状范本大家必须见过各种各样类型的合同，而合同那末是具有法律这一层外套爱护的承诺，那末什么样的格式才是正规的合同格式呢？那末下面是我采集整理的“人身伤害赔偿起诉状范本”，指望能够协助到各位。原告：姓名：，性别：,一族，住址：身份证号码：,联系电话：被告：姓名：，性别：,一族，住址：身份证号码：,联系电话：诉讼恳求：一、恳求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计元。二、判令被告担当本案诉讼费用。事实与理由：年一月一日，被告一驾驶，从驶往方向。一时一分许，被告一途经路段，因车速过快转弯撞伤了的原告。事故发生后，被告即将送原告到医院

2、抢救治疗。原告治疗先后花费医疗费用元。经公安局交通警察大队作出字（）第一号交通事故认定书，认定：被告行为违反道路交通安全法第57条“驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定。非机动车应当在非机车道内行驶；没有非机动车道的道路上，应当靠车行道的右侧行驶”之规定，负事故全部责任。综上，因被告违反交通安全法规定，应当赔偿原告的损失。被告应赔偿原告医疗费元，误工费元，交通费元，护理费元，住宿费元，住院伙食费元，恳求精神赔偿费元，；合计赔偿元。故具状起诉，恳求贵院支持原告的诉讼恳求。此致人民法院具状人：一年一月一日附：赔偿清单份。经典引荐行政赔偿起诉状范本原告：,居处地：委托代理人：被告：，居

3、处地：法定代表人：,职务：诉讼恳求：1、责令被告赔偿因其作出的处理，给原告造成的损失，共计元。2、由被告担当本次诉讼的全部费用。事实和理由：年月日，被告以为由，对原告作出的处理，因此给原告造成了损失,共计元。原告认为被告该行为给原告造成为了不必要的损失，为了维护原告的合法权益，依据中华人民共和国行政诉讼法的规定，特向人民法院提起诉讼，恳请人民法院依法判处。此致人民法院起诉人：年月日附：起诉状副本一份；证据材料副本一份。人身伤害赔偿的协议书范本引荐甲方：姓名：性别：民族：年龄：身份证号码：乙方：姓名：性别：民族:年龄：身份证号码：甲方在丽都家园2号楼2单元12层购置小复式房屋一套，乙方承揽了该房

4、的贴瓷砖工作。乙方请其妻匡助完成该工作。甲方在房屋上下楼层装有一木梯，贴砖至木梯旁边时，乙方撤除了固定木梯的铁丝。乙方于20xx年4月8日从木梯上下楼时不慎滑倒发生伤害事故，造成脚腕骨折。事后，甲方即将将乙方送往医院救治，并垫付了乙方治疗所需费用，同时踊跃并妥当处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方赐予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公允公正、互谅互让、同等自愿、商议相同的原那末，达成如下一次性赔偿协议：一、本协议为双方同等、自愿商议之结果，是双方真正的意思表示，符合公允合理的原那末；二、甲乙双方允许遵照：担当责任。即甲方担当的责任，乙方担当的责任；三、自乙方受伤之日起截

5、止本协议签订之日因乙方人身伤害所实际发生的和其他由甲方垫付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），已由甲方全部垫付；待乙方新合疗报销后，按各自担当比例结算。结算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主见前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用；四、甲方向乙方一次性支付二次手术费、医疗费、误工费等相关人身伤害损失的全部费用（以下合并简称“一次性津贴金”），共计人民币元（大写：）；由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方；五、一次性津贴金为甲、乙双方所自愿商议之数额；或者与法定数额有所出入，乃为乙方自愿对之合法权利发展的适当处分；六、乙方收到一次性津贴金后，应当合理安排、

6、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、养分、交通等相关费用；乙方自行确定此费用的安排方式，后果由乙方自行担当；七、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺再也不以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等方式）、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主见任何其他费用或者担当任何责任；八、本协议的签订并不干脆或者间接的表示甲方对乙方所发生的人身损害负有过错或者担当法律责任；九、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。十、本协议内容甲、乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲、乙双方对此协议处理结果彻底满足。甲方签字：乙方签字:日期：年月日日期：年月日起诉状范

7、本原告：统一社会信用代码：住址：法定代表人：职位：被告：统一社会信用代码：住址：法定代表人：职位：诉讼恳求：1、恳求判令被告支付给原告货款元；2、恳求判令被告支付逾期付款违约金元；3、恳求判令被告担当本案的全部诉讼费用。原告与被告有生意往来,一年一月一日，原告供货给被告，被告从原告处购得一元货物，依据合同约定，付款时间是一年一月日，被告承诺收到货后付款，原告按约定供货后，被告没有按承诺付款给原告,给原告的生产经营带来紧要艰难。截止一年一月日原被告双方对账确认被告欠原告货款共计元，原告为了资金周转须要，屡次催告被告负责人归还所欠货款，但被告至今未还，原告认为，被告的行为已侵扰了原告的合法权益，为

8、了维护原告的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵院提起诉讼，望予支持。此致人民法院具状人：一年一月一日附：起诉状副本份；证据材料副本一份。伤害赔偿协议书以下是为大家整理的伤害赔偿协议书文章，供大家参考！我提示更多请点击以下链接:租房合同I劳动合同I租赁合同I劳务合同I用工合同I购销合同I装修合同甲方：乙方：,，,，O年月日时分，梁驾驶小客车（内乘王、王）由西向东行至北京市区与国道穿插口西公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王抢救无效死亡。现梁（甲方）与王的六名近亲属（乙方）就王死亡赔偿事宜，本着同等、自愿、公允原那末，经友好协商，达成如下协议：一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被

9、扶养人生活费等共计贰拾贰万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁支付给了王的哥哥王）。二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行安排、处理，其安排、处理的方式、后果与甲方无关。四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间再也不有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当，甲方对此再也不担当任何责任。六、本协议为双方同等、自愿商议之结果，是双方真实意思表示，且公允、合理。七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果彻底满足。八、本协议为一次性终结处理协议，九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份O甲方：乙方：年月日