伤害监测工作制度汇编7个.docx

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1、伤害住院监测报告的相关制度伤害监测工作例会制度1、每半年召开一次例会，对各科室管理员通报本半年报告卡填写质量，并进行评价。2、会议有会议记录，备查。3、例会中反复强调报告卡填写规范，提高报告质量。4、鼓励以会代训，进行短期培训或指导。伤害登记报告管理制度为进一步加强伤害监测报告管理，提高伤害监测报告率、及时率和报告质量，为上级提供科学真实的监测数据，制定本制度。1、各科门诊、病房医生按照谁主管谁负责的原则，在科室内因伤死亡或者伤害病例出院时，应及时填写报告卡，并及时将卡片通过公共卫生管理信息服务平台报到公共卫生科。2、医院公共卫生科负责全院报卡的收集、整理、质量检查、审核、上报并登记。通过定期

2、查阅病历和病历索引，以发现在门诊和病房漏报的病例，并及时帮助或督促补报；对于核实发现的漏报病例，补填伤害病例报告卡。将全院报卡上报并登记在登记册后，于每月5日前将上月报告卡报送县疾病预防控制中心。伤害信息核实补充制度1、加强对信息不清楚病例的核实调查，提高准确性，公共卫生科人员及时检查院内的伤害信息报告情况，发现漏报的应及时补报，发现不合格的及时订正。2、及时认真审核伤害病例，发现网络录入有漏项、有错项、逻辑错误等问题，立即向录入人员核实，进行调查、补充、订正，将核实补充完善的卡片录入系统。3、各科室门诊和住院信息系统，确定所有伤害住院病例（含急诊观察病例和来院已死亡病例），与上报的数据库逐一

3、进行核对，对确认漏报的病例及时补报报告卡，并及时录入到网络报告信息系统中。4、收集、审核死亡医学证明（推断）书的时候，发现因伤害导致死亡的病例应及时核对山东省伤害住院病例登记册，发现未报病例应及时与主管医生联系，补填报告卡片。5、建立伤害信息补充报告制度，各科室每月要与伤害监测系统核对数据，并及时进行查漏补报。定期考核评比通报制度1、将伤害、死因、肿瘤、脑卒中、冠心病等慢性病监测工作纳入年度目标考核内容，每季度组织对全院慢病监测工作进行督导检查，并进行考核评分，将结果予以存档。2、通过例会或专项会议对伤害监测专项工作的进展、存在问题进行通报反馈。培训工作制度1、公共卫生科每年对从事伤害、死因、

4、肿瘤、脑卒中、冠心病的慢性病防治人员进行工作规范、防治知识等慢病监测工作至少培训二次。2、积极组织科室医师参加慢病监测培训工作，适时组织业务人员参加学术交流会议。伤害报告工作档案管理制度1、将收集到的伤害卡进行审核并详细登记，要求填报规范，指出填报问题。2、接收卡按时间顺序进行编号、整理、归档。3、填报卡要按年整理保存，按要求规范存放。伤害病例自查与奖惩制度我们应当积极响应并支持省卫健委关于伤害病例报告等相关工作的开展，针对我院伤害病例漏报情况时常发生，为促进工作的规范管理，特制定本奖惩制度。对于门诊和住院部伤害病例漏报情况，责任到个人，谁接诊，谁报告，谁漏报，谁挨罚，漏报1例罚IOO元，多漏多罚，任何人都一视同仁。每次自查时，将严格对照，落实奖惩。对于年终检查时，工作完成较好的科室将给予一定奖励。本制度自宣布之日起生效，并严格执行。2020年12月16日