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1、2023全国医药领域腐败问题集中整治心得体会及申论素材7月下旬,国家卫健委会同教育部、公安部、审计署等八个部委局联合召开视频会议,部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。7月28日,中央纪委国家监委召开动员会,部署纪检监察机关“配合开展”全国医药领域腐败问题集中整治工作。据不完全统计,今年全国已有150多个医院院长书记落马,最近两名知名药企董事长被留置接受调查,肯定还会有人落马,更多的人在瑟瑟发抖惶惶不可终日。记得2006年、2013年也搞过两次轰轰烈烈的整治医药腐败行动。每次都会强调“坚持标本兼治、纠建并举“,不过无论是有关部门和媒体公开报道和披露的案例,还是寻常百姓的切身感受,
2、好像效果并不理想。按照华东政法大学纪检监察学院教授魏昌东的说法,“医药腐败已经扎下了根,由小病变大病,乃至呈现出癌变的趋势。”常识告诉我们,如果某类现象或问题长期存在甚至愈演愈烈,那么一定是相关土壤和生态出了问题,如果不解决土壤和生态这个“本”,诸如整顿教育乃至于抓人之类的治标措施就犹如重复割草烧荒,场面看似壮观,但是“野火烧不尽,春风吹又生”,一轮轮重复割草烧荒的结果不但不能改变生态,只能使土壤更加肥沃,来年野草更加疯长。根治医药腐败,关键在于治本。医药行业固然有其特殊性,但事物总有共性。窃以为如何治本,其实并不复杂,关键在于能否找准并抓住几个关键点下决心去做。如果说“三个全”彰显了源头治理
3、的决心,那么在具体治理中,强调“加大执纪执法力度,紧盯领导干部和关键岗位人员,坚持受贿行贿一起查”,则体现了精准治理,既能通过集中力量查处一批医药领域腐败案件,形成声势震慑,又能通过治理实践为医药领域反腐提供经验。面对本轮医疗领域反腐风暴,网友直呼大快人心。其实,国家一直在强力推进医药领域反腐,而这次之所以备受关注,主要有两个原因,一个是,全领域、全链条、全覆盖治理,打掉了一批“医蠹让患者获得更实在的好处;另一个是,“注重腐败预防体系建设,切实铲除腐败滋生的土壤和条件”。显然,堵住漏洞,才能有效防止钻空子;约束权力,才能防止吃回扣。同时,加大监督力度,实现更高效监督,医药领域腐败才能逐渐减少。
4、腐败从来不会遵循“令行禁止”的规则,制度是治本之策。治理医药领域腐败已经初现效果,这不会是终点。步步深入,层层递进,实现标本兼治,才能正本清源,回归治病救人初心,让患者更有获得感。此前,国家卫健委会同教育部、公安部、审计署、国务院国资委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局,联合召开视频会议,部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。十个部门共同出手,力度可见一斑。以笔者多年来的调研和观察,医药领域的腐败问题已非一日之寒。这和中国社会长期对医生、药师、药房和药企的高度信任有着密切关系,特别是对于治病救人的医药产品总是存在着敬意。社会生活节奏越来越快了,求诊的
5、患者对于特效药和快速完成医疗进程又有普遍性的需求。因此,本世纪以来医药企业和医疗性设备企业、在城市健康工程中的话语权明显上升,力图引导医疗采购。然而,如果有关医药和设备供应系统不加节制、规则模糊,就会出问题。每年全国或地方两会上,都会有人大代表和政协委员质疑这种力图引导医疗采购而实现自身利益最大化的所谓新发展业态;主流媒体也多次发出声音一一治理虚高的就医问诊费用,既是民生更是民心工程。近日,笔者在和多位熟悉的医护人员交流中也获知,看病难和看病贵的问题还没有得到全面根治。药品变得昂贵的推手并不是第一线的医生,他们并没有定价权;但已经熟悉和普遍使用的规则是在一家医院看病就会在此照单付钱取药。自然患
6、者也会比较,如在网店上同类、同款的药品价格会有悬殊差距。批量新医药和所谓新型大宗医疗设备的开价和销售,甚至出现了销售方和采购方互相勾结而损害使用方利益的极端案例。需要注意的是:使用方,不仅仅是患者及其家庭,同时也包括就诊者单位和国家医保。笔者在调研时也发现,有国家医保的就诊者往往会有心理上的优越感、对其问诊药品和医学检查价格的敏感度较低。当药品和设备交易价格被逐渐推高,回扣必然跟风。笔者第一次听说药品回扣的概念,是在上个世纪的九十年代初期。当时,笔者随上海社科院的课题调研组到浦东调研国资医药企业,就很清楚地记得他们说,一外资药企的医药代表,打破了稳定了多年的药品采购价格并给了回扣。这家国企厂长
7、愤愤不平地指出说:这就是医药采购中的腐败问题和对国企的不公平竞争。后来,笔者一直关注医药代表的行业拓展和社会运作问题。只是三十年过去,中国如今具有世界上规模人数最庞大的医药代表群体、最近公布的数字是二百六十万之众。而美国和日本的医药代表,只有十一万和五万多;尽管美国还是医药代表机制的诞生地,也是每年新药推向市场额度最多的国家。毫无疑问,全国医药领域腐败问题集中整治工作,对医药代表这一群体会产生实质性的震撼作用。笔者接触的多位医生,也明确表示出对医药代表群体的厌恶,但更重要的还是要重新塑造医药领域的行业生态。有行家还告知说:除了药品和设备的价格高,多批次、不节制地增加患者医用耗材也已是腐败的一个典型方面。可以说,医药领域的腐败问题涉及方方面面,已经形成了盘根错节的利益网络,共同推高了药价和医疗费用,群众反映强烈。此番国家部署、地方迅速跟进的医药领域腐败问题集中整治,是很得民心的战略性举措。