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人防工程竣工验收备案表工程名称:建设单位:验收日期:江苏省人民防空办公室制工程名称建设单位工程地点人防工程位置(中心点)GPS系统:经度:纬度:北斗系统:经度:纬度:人防行政许可决定书编号许可面积m2工程类型结构形式防护等级战时功能平时功能实际建筑面积掩蔽面积地下层数人防层次口部数量开工日期竣工日期勘察单位资质等级设计单位人防资质等级监理单位人防资质等级施工单位资质等级施工图审查单位防护设备单位防化设备单位人防质量监督机构泰州市人防工程质量监督站竣工验收意见勘察单位项目负责人:质量等级:法定代表人:(公章)年月日设计单位项目负责人:质量等级:法定代表人:(公章)年月日施工单位项目负责人:质量等级:法定代表人:(公章)年月日监理单位项目负责人:质量等级:法定代表人:(公章)年月日建设单位项目负责人:质量等级:法定代表人:(公章)年月日备案意见(盖章)年月日