《企业安全生产标准化自评报告(含主要负责人承诺书).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《企业安全生产标准化自评报告(含主要负责人承诺书).docx(5页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、附件1企业安全生产标准化自评报告企业名称(盖章)行 业 专 业自评得分 自评等级自评日期 年 月 日是否在企业内部公示口是口否是否申请定级口是口否申请等级 口一级 口二级 口三级口小微基本情况企业名称住 所类 型f电话传 真联系人话传 真手机电子信箱本次自评前本企业(专业)曾经取得的标准化等级:一级 口二级 口三级 小微企业 口无如果是某企业集团的成员单位,请注明企业集团名称:业全产准工组要员 企安生标化作主成姓名所在部门及职务/职称电话备注组长成员自评总结L企业概况。2 .企业生产安全事故情况(本自评年度内)。3 .企业安全生产标准化工作取得成效。4 .自评打分表(得分情况、扣分项目)及整改
2、完成情况。5 .企业主要负责人承诺书(申请定级的企业提交)。企业主要负责人承诺书本人姓名:,身份证号:, 工作单位: ,职务:O我已认真学习应急管理部关于印发企业安全生产标准化建设定 级办法的通知(应急(2021) 83号)青岛市应急管理局关于实施 企业安全生产标准化建设定级办法的通知(青应急(2022) 72号) 等文件精神,充分知晓承诺不全或不实的后果。在此郑重承诺:L提供的所有证照及自评报告真实、有效;2 .本企业为 (行业)企业,从业人数为人,依法设置 为安全生产管理机构(依法不需设置的不填),配备了一名安全生产 管理人员;3 .本企业主要负责人、安全生产管理人员、特种作业人员依法持证
3、 上岗,证书真实、有效;4 .申请定级之日前,本企业3年内未发生过生产安全死亡事故;统 计分析事故起数、千人重伤率、伤害严重率等逐年下降或者持平;且1 年内未发生总计3人及以上重伤或者直接经济损失总计100万元及以上 安全生产事故;5 .本企业已取得一级标准化,并有效运行一年;6 .本企业未发生造成重大社会不良影响的事件;7 .本企业未被列入安全生产失信惩戒名单;8 .本企业已全面开展隐患排查治理,未发现重大隐患。承诺人(签字):单位(盖章):承诺日期:年 月日自评报告填写说明L企业名称、住所、类型按营业执照上登记的填写。2 .所属行业:主要包括化工(含石油化工)、医药、危险 化学品、烟花爆竹、石油开采、冶金、有色、建材、机械、轻 工、纺织、烟草、商贸等。3 .专业:按所属行业中的划分填写,如冶金行业中的炼钢、 轧钢专业,有色行业中的电解铝、氧化铝专业,建材行业中的 水泥专业等。4 .企业概况:主要包括经营范围、主营业务、企业规模(含 职工人数)、机构设置、在行业中所处地位、安全生产工作特 点等。5 .企业生产安全事故情况:包括事故起数、伤亡人数、财 产损失等,申请一级企业定级还需提供损失工作日、千人死亡 率、千人重伤率、伤害频率、伤害严重率等数据。6 .自评打分表(得分情况、扣分项目)及整改完成情况需 另附表。7 .企业主要负责人承诺书内容应当符合定级办法第八条要 求。