内蒙古自治区医疗服务价格表[二]医技诊疗类.docx

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1、二、医技诊疗类本美说明：1 .医技诊疗类包括医学影像、超声检查、核医学、放射治疗、检验、血型与配血、病理检查，7个二级分类，总分类码为2,二级分级分类码为2127。本类项目数共计988项。2 .使用放射免疫学方法的各种检险项目不统一列在核医学类下，请在检验类查找。3 .“核医学内照射治疗类”（分类码2306）项目均为开放性核素治疗。封闭性核素治疗项目列入“放射治疗”类之“后装治疗”类中（分类码2404）。4 .肿瘤的非放射性物理治疗项目（如射频热疗、高强度超声聚焦治疗等）列入“放射治疗”类中（分类码2407）。5 .肿瘤细胞的化疗药物敏感实脸项目列于“临床微生物学检查”类之“药物敏感试验”类中

2、（分类码250502）。6 .组织器官移植所需的各项检脸（HLA检查等）列入“血型与配血”类中，项目编码为260000023260000026o7 .检验类项目均以检查目的立项。因许多检脸项目可用成本差异悬殊的多种技术方法实现，本医疗服务价格将成本差异悬殊的技术方法分档列在检验类项目的说明栏目中，各医院要严格按标准中所规定的方法和价格执行。8 .检验类项目中计价单位为“项”的项目，项目内涵“包括”内容应分别计价，所“含”内容不得单独分解收费。计价单位为“次”的项目，项目内涵所含内容不得单独分解收费。编码项目名称项目内涵除外内容价位一计9最高限价说明级级级21（一）医学影像21011.X线检查2

3、10101X线透视检查追加摄片另计价210101001普通透视包括胸、腹、盆腔、四肢等每个部位544使用影像增强器加收1元，电视屏加收2元，彳更用DSI机收15兀Jo210101002食管领餐透视含胃异物、心脏透视检查次151210使用影像增强器加收2元，电视屏加收3元，f更用DSI机收30兀JO210101003床旁透视与术中透视包括透视下定位半小时181716使用影像增强器加收6元，电视屏加收12元，使用DSI机收30元。210101004C型臂术中透视包括透视下定位半小时5040使用DSA数字减影机加倍.210102X线摄影含曝光、冲洗、诊断和胶片等1 .一张胶片多次曝光,每加一次曝光加

4、收1元；2 .加滤线器计费每例加收2元;3.体层摄影每层加收3元；4.床旁摄片加收20元/次5.使用感绿片加收60%;6.使用激光片加收100%2101020015X7时片数121082101020028X10时片数15131221010200310X12时包括7X17时片数18171621010200411X14时片数20181721010200512X15时片数22201821010200614X14时片数26242221010200714X17时片数282624210102008牙片片数1098210102009咬合片片数151211210102010曲面体层摄影（颌全景摄影）片数252

5、018使用感绿片收60元210102011头颅定位测量摄影片数302927210102012眼球异物定位摄影不含眼科放置定位器操作片数302927210102013乳腺锢靶摄片8X10时片数403836包括片费210102014乳腺锢靶摄片18X24时片数504845包括片费210102015数字化摄影（DR）含数据采集、存贮、图象显示胶片曝光次数121110CR收10元210103X线造影含临床操作及造影剂过敏试验造影剂、胶片、一次性插管使用数字化X线机加收50元210103001气脑造影次807672210103002脑室碘水造影次807672210103003脊髓（椎管）造影次30282

6、6210103004椎间盘造影次302826210103005泪道造影单侧302826210103006副鼻窦造影单侧252320210103007濒下颌关节造影单侧252320210103008支气管造影单侧504845210103009乳腺导管造影单侧403836210103010唾液腺造影单侧302826210103011下咽造影次302826210103012食管造影次403530210103013上消化道造影含食管、胃、十二指肠造影次504745210103014胃肠排空试验指锁餐透视法次504845210103015小肠插管造影次706560210103016口服法小肠造影含各组小

7、肠及回盲部造影，包括全消化道造影。次605754210103017锁灌肠大肠造影含气锁双重造影次706560210103018腹膜后充气造影次605550210103019口服法胆道造影次302826210103020静脉胆道造影次302826210103021经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)次300250200210103022经皮经肝胆道造影(PTC)次220180160210103023T管造影次705040210103024静脉泌尿系造影包括六次曝光次605550210103025逆行泌尿系造影包括六次曝光次807570210103026肾盂穿刺造影单侧1009590210103027

8、膀胱造影次302826210103028阴茎海绵体造影次302826210103029榆精管造影单侧302826210103030子宫造影次302826210103031子宫输卵管碘油造影次504845210103032四肢淋巴管造影单肢302826210103033奏道及痿管造影次302826210103034四肢关节造影每个关节30282621022.磁共振扫描(MRI)含胶片及冲洗、数据存储介质、增强扫描用注射器耗材造影剂、麻醉及其药物、一次性高压针筒1.计价部位分为颅脑、眼眶、垂体、中耳、颈部、胸部、心脏、上腹部、颈椎、胸榷、腰椎、双碗关节、膝关节、颜颌关节、其他；2.使用心电或呼吸门

9、控设备加收20%;3、二手磁共振扫描(MRI)200元/次。210200001磁共振平扫每部位3503003000.5T以下按此标准收费,0.6T.4T收500元，1.5T以上收700元，同时增强扫描按40%加收210200002磁共振增强扫描每部位按磁共振平扫收费的60%收费210200003脑功能成象次按磁共振平扫收费的40%收费210200004磁共振心脏功能检查次按磁共振平扫收费的50%收费210200005磁共振血管成象(MRA)每部位按磁共振平扫收费的50%收费210200006磁共振水成象(MRCP,MRM,MRU)DWI.PWI.FLIR.STIR.Fat.SATRt等成象参照

10、执行。每部位按磁共振平扫收费的50%收费210200007磁共振波谱分析(MRS)包括氢谱或磷谱每部位按磁共振平扫收费的50%收费210200008磁共振波谱成象(MRSl)次按磁共振平扫收费的50%210200009临床操作的磁共振引导每半小时21033.X线计算机体层(CT)扫描含胶片及冲洗、数据存储介质、增强扫描用注射器等耗材造影剂、麻醉及其药物、一次性高压针筒1.计价部位分为颅脑、眼眶、视神经管、颗骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体)、双越关节、膝关节、肢体、其他；2.使用螺旋扫描按规定加收；3.三维重建加收20%：4.使用心电或呼吸门控设

11、备的加收20%含12层，12层以上每加一层加收6元。使用螺旋扫描加收60210300001X线计算机体层(CT)平扫每个部位200190180元(含12层)，12层以上每加一层加收8元，二手CT按60元收费，同时增强扫描加收40%o210300002X线计算机体层(CT)增强扫描每个部位1009590使用螺旋扫描加收40元，扫描按标准收取.210300003脑池X线计算机体层(CT)含气造影含临床操作每个部位150140130使用螺旋扫描加收40元，扫描按标准收取.使用螺旋扫210300004X线计算机体指用于血管、胆囊、CTVE、骨三每个807672描加收40层(CT)成象维成象等部位元，扫描按标准收取.使用螺旋CT210300005临床操作的CT半小1009590扫描加收60引导时元，扫描按标准收取.21044.院外影像学会诊210400001院外影像学会诊包括X线片、MRI片、CT片会诊次532副教授收8元，正教授收10元。210