医院手术分级管理制度.docx

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1、医院手术分级管理制度为保障患者安全,按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同,对手术进行分级管理的制度。一、手术分级根据手术过程的复杂性和手术技术的要求,把手术分为四级:1.一级手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术。2 .二级手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的中等手术。3 .三级手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度的重大手术。4 .四级手术:手术过程复杂,手术技术难度大的手术。二、手术医师分级手术医师应取得执业医师资格,且执业地点在本院。根据其技术资格及其技术职务,规定手术医师的分级。三、各级医师手术范围1 .住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握一级

2、手术。2 .主治医师:熟练掌握一、二级手术,并在上级医师指导下,逐步开展三级手术。3 .低年资副主任医师:熟练掌握一、二、三级手术,在上级医师参与指导下,逐步开展四级手术。4 .高年资副主任医师:熟练完成一、二、三级手术,在主任医师指导下,开展四级手术。亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、开展新的手术。5 .主任医师:熟练完成各类手术,特别是完成开展新的手术或引进的新手术,或重大探索性科研项目手术。四、手术审批权限1.正常手术:原则上经科室术前讨论,由科主任或科主任授权的科副主任审批。2.特殊手术:须经科室认真进行术前讨论,经科主任签字后,报医务科备案,必要时经院内会诊或报主管院领导审批。但在急诊或紧急情况下,为抢救患者生命,主管医师应当机立断,争分夺秒,积极抢救,并及时向上级医师和总值班汇报,不得延误抢救时机,凡属下列之一的可视作特殊手术:(1)手术可能导致毁容或致残的;(2)同一患者因并发症需再次手术的;(3)高风险手术;(4)本单位新开展的手术;(5)无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术;(6)被手术者系外宾,华侨,港、澳、台同胞,特殊人士等;(7)外院医师来院参加手术者、异地行医必须按中华人民共和国执业医师法有关规定办理相关手续。

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