黄山友谊奖申请表（安徽省）（2023年）.docx

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1、联联电市 省联联黄山友谊奖申请表外国专家聘（邀）请单位系人系电话子邮箱科技局/直主管部门系人系电话安徽省科学技术厅印制2023年度填表说明1 .本表须由外国专家聘（邀）请单位按照下列要求，规范填写。2 .照片需提供专家本人近期免冠电子照片，白色背景，无边框,头像居中约占照片尺寸2/3,图像清晰，照片采用JPG格式，文件大小在150KB以上，尺寸在1024像素（高）*768像素（宽），分辨率不低于300DPI。3 .“外国专家贡献”部分字数控制在IoOO字以内，要求内容充实具体，重点突出，数据准确可靠，用词力求客观。4 .申请表中除聘（邀）请单位意见、市科技局或省直主管部门意见、省科技厅意见等可

2、用钢笔填写之外，其它表栏一律打印。（此填表说明不用打印）专家姓名英文姓名（与护照一致）照片中文译名（如果有专用中文姓名则输入中文姓名，没有则输入译名）国籍（是否华裔）性别出生日期年月日掌握语种最高学历学位毕业院校专业方向行业领域（参考国民经济行业分类）（GB/T4754-2011）专业是否属于敏感领域国外工作单位中文职务/职称英文国内工作单位中文（填至工作单位具体部门）职务/职称英文专家联络方式国外通信地址固定电话移动电话国内通信地址固定电话移动电话电子邮箱在华工作简历：专家近三年来华时间及受聘（邀）期间从事的工作和担任的职务累计来皖工作次数累计达次累计来皖工作时间累计达年月专家获奖及在华入选重点人才计划情况愿意参评是否可公开表彰或报道外国专家主要贡献（不超过100O字，其他材料可另附）聘(邀)请单位意见公章负责人签字年月日市科技局或省直主管部门意见公章负责人签字年月日公章负责人签字年月日