人民医院委员会关于区委巡察反馈问题整改进展情况的报告.docx

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1、人民医院委员会关于区委巡察反馈问题整改进展情况的报告（仅供学习）根据区委统一部署，XX年8月5日至9月26日，区委第二轮巡察第一巡察组对区人民医院党委进行了常规巡察。XX年11月2日，区委第一巡察组向区人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡视巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。一、党委履行巡察整改主体责任情况巡察反馈以来，医院党委坚持把巡察整改作为当前一项严肃的政治任务来抓，努力通过巡察整改落实工作推动医院管理，提升内涵实力。（一）高度重视，提高政治站位。医院立即召开专题党委会，动员部署整改工作，统一思想，形成共识。围绕区委巡察组指出的问题和意见建议进行整理归纳，逐条逐项认真分析Q成立

2、了以党委书记任组长、其他班子成员为小组成员的巡察整改工作领导小组。医院党委召开整改工作推进会6次，各责任领导分级召开问题研判会12场。了解整改完成和推进情况、存在的问题和下步整改措施，及时盘点任务进度，督促落实整改情况Q确保整改任务抓实、抓细、抓出成效，将反馈问题改到实处Q（二）压实责任，强化履职担当。作为党委书记认真履行第一责任人责任，各分管责任领导结合自身职责分工，自觉担起整改责任。对反馈的4个方面38个问题的整改落实进行任务分解，实行问题整改清单化、项目化，逐一分解建立“三单”。明确了责任领导、责任科室、责任人、整改措施和整改时限，形成整改方案并上报坚持全面整改和重点整改相结合，在整改落

3、实上集中发力。二、巡察反馈重点问题整改落实情况区人民医院党委全面落实区委巡察反馈意见和整改要求，全面系统梳理了巡察反馈的问题，坚持系统推进问题整改，一项一项抓，一件一件落实。（一）关于“落实党中央重大决策部署、市委要求和区委安排有差距，全面推进医院高质量发展有弱项”整改进展1.针对“深学笃用习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于卫生健康工作重要指示批示精神有差距”的问题整改。一是加强政治理论学习，通过党委理论中心组学习、三会一课、主题党日等推动学习全覆盖。主动将理论与医院实际结合，解决短板弱项，XX年8月以来组织党委理论中心组学习6次，交流发言30人次，形成调研报告10篇。二是完成

4、院内人事招聘、规培招生、设备工程验收等日常监督88次，合同会审60项。三是榜样引领，树立正面典型，XX年8月以来医院公众号共发布宣传信息72篇，激励科室改革创新。2 .针对“落实推动医疗卫生体制改革责任有差距”的问题整改。一是通过座谈会、问卷调查、现场交流等方式收集院内绩效考核的意见建议19条，已采纳8条，筹备开展薪酬改革试点Q拓展考核结果公开的渠道和方式，薪酬待遇的满意度从80.16提升到89.35o二是医院总体已具备DRG实际付费条件，2023年3月完成自评报告并向市医保局申请纳入实际付费，待市医保局验收通过后正式实施。三是2023年选派34名骨干医师，由区卫健委统筹安排到受援乡镇卫生院开

5、展培训I、质控和技术指导。对医共体单位开展专业培训及考核,并组织医疗骨干签约其家庭医生团队。四是与义和镇卫生院、汉丰街道社区卫生服务中心新增合作协议5份，发挥龙头带动帮扶作用。3 .针对“落实推动医院高质量发展领导作用有差距”的问题整改。一是修订医疗安全核心制度，逐项梳理形成学习资料，指导各科室组织学习。下发医疗质量通报11期督促问题整改。二是利用医务管理系统辅助质控病历质量，将手术权限设置到个人防止冒名审签，提升质控水平。三是拟定三级公立医院绩效考核方案，进一步明确责任科室和目标。XX年国家监测评价总得分639.05分，较上年上涨23.55分；全国排名656名，上涨95名；评价等级由B级上升

6、为B+级。四是全面梳理上级经济运行考核指标，每季度监测和分析，XX年经济运行考核预估得分92分，较上年提升14分。五是扩大医疗设备效益、审计覆盖面，杜绝无论证采购、采购程序不规范行为，探索SPD管理模式。六是优化调整行政岗位，7名原行政岗位专技人员调整至临床医技科室。七是申报康复医学科为市级中医重点专科，感染科、神经内科、心血管内科为市级公卫重点专科，消化内科获批市级临床重点专科。组织临床科室按照上级评审标准开展自评，找差距、抓落实，力争实现国家级重点学科、特色专科零突破Q八是XX市三峡库区自然疫源性疾病临床防治研究所已多次向市科学技术局、市卫健委、XX区政府、区委编办等请示呈报关于明确研究所

7、机构属性及其职能任务的意见建议，待上级部门批示后重点推进。4 .针对“落实防范化解重大风险责任有差距”的问题整改。一是持续开展医疗质控督查活动，强化医疗质量安全核心制度的落实。下发医患关系指导手册，分析医疗纠纷投诉，形成案例，全院培训。靠前处理纠纷隐患，防范化解重大风险，XX年形成医疗纠纷10例，较上年下降47%,2023年未出现重大风险责任事件。三是完善医院公共区域监控全覆盖，24小时实时监管，及时处置问题。四是安全巡查频次从每天2次增加到4次，强化隐患点整治Q五是与各科室签订安全管理目标责任书落实安全主体责任。制定消防培训方案，集中与分区培训11次培训率100%,无跳楼和消防安全事件发生。

8、六是强化医院内部欠费管理，多途径催收欠费，必要时发送律师函或提起诉讼。目前发送律师函99份，提起诉讼15例，欠费回收率达70.94%o5 .针对“落实意识形态工作责任制有差距”的问题整改。一是意识形态工作纳入医院党委、各党支部重点工作及班子述责内容，定期汇报研究，形成总结2篇。二是严格执行学术讲座申报备案程序，2023年以来院内备案9次，向区卫健委报备7次。严格管理互联网公众账号，登记科室自媒体账号、群号，将职工网络言论纳入考核，强化舆论引导。三是强化思想教育，下发政治学习指导计划4期Q四是搭建宣讲平台，储备宣讲人才。组织人员参与区委、区卫健委组织的新时代文明六讲活动，分获讲科技1等奖、讲健康

9、2等奖。（二）关于“纠治群众身边的不正之风和腐败问题不够坚决，行业行风乱象问题较突出”整改进展6 .针对“推动践行以病人为中心的理念落实有差距”的问题整改。一是在全院开展改善护理服务态度专项整治活动，改进护理服务，改善患者就医体验，2023年上半年患者对护理工作满意度98.55o二是与全体职工签订廉洁承诺书，开展以案为鉴、以案促改警示教育。三是强化合理诊疗推进MDT,严把出入院指征，加强督导考核，非计划再次住院率下降0.35个百分点。四是强化处方管理，确需院外购药的充分告知患者Q五是每月检查耗材使用情况并形成通报，XX年科室耗材过期失效扣罚2000元Q六是全面自查清理医院医疗收费项目和收费行为

10、，对不合理情况及时整改；通过集中和逐科开展医保物价政策培训强化执行；加强三合理整治，杜绝过度医疗、超限行为。作为三级医院仍按照二级收费标准执行，每年让利于民5000余万元。七是督促住院患者抗菌药物使用强度超标问题整改，如肝胆外科和妇科分别从41.73、36.42降到40.03、32.86o7 .针对“推动中央八项规定精神持续深入落实有差距”的问题整改。一是严格文件审核关，优化阅办过程，及时提醒多头批办文件，加强文件分类登记，对小平头文件实行编号管理。二是印发职工文体活动管理办法，规范医院文体活动开展。三是开展廉政风险防控活动，宣传党纪党规，如组织干部任前谈话。8 .针对“落实从严管党治党、管院

11、治院责任有差距”的问题整改。一是严格落实主体责任，坚持定期专题研究全面从严治党工作，XX年8月以来专题研究3次。二是压实班子成员党风廉政建设“一岗双责”责任，强化分管领域教育监督，加强身边典型案例警示教育，持续纠正行业不正之风。三是强化监督责任落实。纪委书记聚焦主责主业，不再分管其他工作，深化“三转”，聚焦重点领域、关键环节强化监督检查。9 .针对“推动制度规定执行落实有差距”的问题整改。一是修订差旅费管理实施办法，明确参加会议、培训期间的出差地在同一地点的，出差地交通费按往返各一天计算，严控报销范围和标准；开展XX年度差旅费的报销自查，加强差旅费报销的审核和监督。二是强化债权债务管理，开展X

12、X年度债权债务清理工作，督促借款人及时办理还款。三是修订医院车辆管理制度，采用油卡实现实际加油量和里程监控管理，建立使用维修台账等。四是修订基本建设项目内部控制制度，规范建设工程项目立项流程，杜绝未批先建或不按批复规模建设等情况。（三）关于“加强基层党组织领导、强化基层党的建设不够有力，推动人才队伍建设还有明显不足”整改进展10 .针对“落实党委领导下的院长负责制差距较大”的问题整改。一是修订三重一大管理制度，严格落实党委会和院长办公会议事规则。凡三重一大事项经院长办公会研究后，报党委会议集体决策，2023年8月以来，院长办公会议累计召开23次，党委会议召开22次。二是按照医院章程精准把握党委

13、书记、院长职责。加强对干部职工议事规则培训、宣讲，避免认识误区，增强职工监督的有效度。11 .针对“加强领导班子建设还有差距”的问题整改。一是严肃党内政治生活，召开XX年领导班子民主生活会暨区委巡察专题民主生活会，问题见人见事，扎实开展批评与自我批评Q修订领导干部谈心谈话制度，定期与中层干部和重要岗位人员开展谈心谈话，注重思想引导。二是2023年7月区委对医院领导班子进行了调整，科学分工，现有班子年龄结构合理、战斗力强，能够有效协作推进工作。12 .针对“夯实基层党建基础还有差距”的问题整改。一是注重从现有中层干部、科室骨干中发展党员，提高科室负责人党员比例。XX年新发展党员5名，其中中级以上

14、职称的3名。2023年新发展党员2名，均为副高级职称、硕士研究生。二是做好人员岗位分工，杜绝非党员从事党务工作，加强党务工作者业务培训，畅通职务、职称晋升渠道，激励普通党员参与党务工作。三是调整党建考核指标占绩效考核的比例，从6.7%调增到14%,从制度强化干部职工对基层党建工作的认识。13 .针对“推动干部人才队伍建设有差距”的问题整改。一是2023年医院人才招聘计划50人，目前确定入职37人，含研究生31人、本科规培生6人，招聘完成率75%。与1名眼科博士签订意向协议。二是加大全职引进人才服务年限奖励和考核力度，健全人才激励方案。三是重视康复医学科人才队伍建设，2023年度已签约2名医师、

15、招聘康复技师2人，年度内派1名医师外出进修。四是进一步落实进修人员待遇，加强返院考核。五是修订干部选拔任用实施方案，完善干部考核体系，确保干部选拔任用工作程序规范，树立正确用人导向。六是对中层干部的直系亲属和重要社会关系人员属同一重要科室的情况进行梳理，调整岗位3名。（四）关于“上一轮巡察反馈的问题整改还不够到位”整改进展14.针对“上一轮巡察反馈的问题整改还不够到位”的问题整改。一是梳理医院职工集资建房工程历史背景及政策文件，如实提供情况报告及相关证明材料。本着实事求是的原则，依据相关政策提出处理建议；深刻吸取教训，发挥纪检审计监督作用，规范执行内控管理制度，避免类似问题发生。二是加强行风日

16、常监督考核，将考核结果与绩效、职称晋升、评优评先等挂钩；强化对党支部工作指导和考核；树立正确思想导向，将业务学习和思想教育结合。三、持续深化整改成效（一）提高政治站位，强化责任担当。主要负责人要认真履行第一责任人的职责，班子其他成员要切实履行“一岗双责”，强化职责范围内党风廉政建设的责任担当，以更严的要求、更实的作风，把巡察后半篇文章抓出实效。（二）健全规章制度，建立长效机制。针对整改工作中已经建立的各项制度，院党委将坚决抓好落实，确保真正发挥作用Q对需要建立的制度，查漏补缺抓紧制定完善，堵塞制度漏洞；对不科学、不健全的制度，进一步规范完善，加快建立长效制度体系，防止问题反弹回潮。（三）加强监督检查，强化执纪问责。对已完成的整改任务，党委要通过“回头看”等方式，检验其成效，防止问题反弹，巩固和提升整改成果。对尚未完成的尽快加快进度，整改到位。对需要长期整改