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安全费用提取、使用、结余表年月日金额单位：元项目行次金额一、年初结余123二、本年提取456三、本年支出71、82、93、104、115、126、137、148、159、1610、171819四、年末结余202122补充资料：231、提取基数（）242、提取标准（元/%）252627注：1行+4行7行=20行；24行X25行=4行。安全费用使用情况登记表序号使用单位项目名称金额经办人会计凭证号填表时间:
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