绿色低碳先进技术示范工程项目申报表.docx

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1、附件1绿色低碳先进技术示范工程项目申报表项目名称：申报单位：申报日期填表说明1 .申报单位应如实填写本表，并在封面“申报单位”处加盖公章，公章须与申报单位名称一致，公章不得复印。2 .申报表右栏括号内文字为填写说明，填写时请先清除再填写。3 .申报单位应严格按要求填写，并对填报内容的真实性负责，缺少关键材料或对技术内容介绍不清晰则不能进入遴选程序。申报单位信息申报单位名称通讯地址和邮政编码单位负责人负责人联系电话联系人联系电话（含手机）传真电子邮箱示范工程主要内容工程（项目）名称（需与项目立项文件一致）项目所在地（需明确到区县）起止年限主要建设内容（需与项目立项文件一致）项目总投资（万元）（说

2、明项目资金筹措方案，包括地方投资、银行贷款、自筹及其他，并说明各类资金是否落实）项目进展情况口已开工口未开工但可于本年度开工项目前期工作完成情况（请逐一列出项目用地、规划、环评、能评、设备或施工招标、施工许可证等办理情况，需注明相关手续名称和文号）所属方向（打7）口源头减碳类口过程降碳类口末端固碳类具体类型（如非化石能源先进示范项目、化石能源清洁高效开发利用示范项目、先进电网和储能示范项目等）主要工艺路线（用文字说明主要工艺流程说明各主要环节具体做法及效果;若放图示，在图下需详细说明图示流程细节，限500字）工程示范效果（用文字和数据说明工程实施的先进示范效应）主要经济指标（列出技术或装备生产

3、、应用、运行和维护成本等）核心技术装备情况核心技术装备参数（列出核心技术装备的主要参数，如工艺运行参数、装备性能参数等）核心技术装备的特点、创新点及技术先进性（限300字，说明核心技术装备的特点、创新点以及与国内外类似技术装备相比的技术先进性和经济性优势）核心技术装备来源自主创新国外引进口引进后消化吸收再创新查新情况（如有，请填写查新单位、查新时间和查新结论）鉴定情况（如有，请填写组织单位、鉴定时间和鉴定结论）获奖情况（如有，请填写获奖时间、获奖等级和奖项名称）知识产权情况（说明该技术装备知识产权归属情况，授权使用情况，专利获取及应用情况）国内外应用情况（说明该技术装备在国内和国外的研发和工程应用总体情况，可列举不超过5项在规模和行业上有代表性的案例名称、规模、验收时间和现状）申报单位承诺:申报材料内容属实、准确，技术知识产权权属明确，不存在知识产权纠纷。特此承诺。（申报单位盖章）r-n!-11r-n其他证明材料：（其他证明工程实施重要性、示范性的材料）