2023医院医疗乱象整治方案3篇供借鉴.docx

《2023医院医疗乱象整治方案3篇供借鉴.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023医院医疗乱象整治方案3篇供借鉴.docx（13页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、2023医院医疗乱象整治方案3篇供借鉴为进一步整顿医疗卫生行业作风，着力解决医德医风缺失、医疗卫生服务中违规违纪违法、侵害患者合法权益等突出问题，根据全国、省市医疗乱象专项整治工作要求，结合我院实际，定于20xx年5月起,在全院开展医疗乱象专项整治行动及涉及民生问题专项整治活动。一、总体要求全面落实全国、省市医疗乱象专项整治工作会议精神，严厉打击收受红包回扣、虚假宣传、过度诊疗、重复收费、不合理收费、骗取医保资金等重点问题。通过专项行动，严厉打击损害人民群众利益的违规违纪违法行为，切实保障人民群众健康权益。二、重点任务（一）严厉打击各类违法违规执业行为一要严肃查处收受回扣等行为。重点查处行风建

2、设“九不准”执行情况；重点整治收受红包、收取回扣行为；重点整治推荐患者购买院外药品或医用耗材等严重损害行业信誉的不法行为，对于严重违反行风要求的案例及时通报。二要严肃查处不合理诊疗行为。重点检查是否存在过度治疗、过度用药、过度检查行为，医务人员是否存在滥用药品、滥开检查，小病大查，大病乱查等严重违背医学伦理道德的问题。三要严厉打击医师出租、出借、转让医师执业证书行为和买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师执业证书行为。重点核查注册的.医务人员与实际在岗人员是否一致，排查长期不在岗或无诊疗行为痕迹（处方、医嘱、病历签字等）留存的人员。四要严厉打击超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事

3、医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。五要全面深入排查线索，对于违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为线索，举报1例现场核查1例。六要严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。七要依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。八要依法依规严厉打击以研究所、研究院等名义非法开展诊疗活动的行为。（二）严厉打击欺诈骗取医保基金行为重点查处通过虚假宣传诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院、分解住院、无指征住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡，虚记、

4、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目等行为；对于医疗服务人员，重点查处故意忽略人证不符，虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为，协助参保人员变现，不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为重点查处未经卫生健康部门审查和违反医疗广告审查证明规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。（四）严格查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为依法严厉查处拆分手术或检验检查项目收费，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，超标准收费、重复收费等行为。对

5、违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医师不良执业行为和信用体系管理。三、组织管理成立专项行动领导小组，建立健全专项行动工作机制，迅速开展工作。组长：副组长：成员：领导小组下设办公室，办公室设在纪委监察室，宋丽同志兼任办公室主任。四、实施步骤专项整治活动时间为20xx年5月一20XX年2月，分3个阶段实施。（一）自查和集中整治阶段（20XX年5月一8月）。各科室要按照本方案要求开展自查工作，认真梳理存在的问题，及时研究制定整改措施，实现专项整治活动的全覆盖。各职能科室于20xx年5月20日、8月20日前将专项整治工作总结报纪委监察室。（二）检查评估阶段（20XX年

6、9月一20XX年12月）。在专项行动期间，纪委监察室将采取“双随机一公开”形式开展抽检，即随机抽取科室、随机确定时间，开展专项检查，了解工作进展，公开通报工作情况。各科室务必做好专项行动任务的落实，确保专项整治工作取得实效。（三）总结交流阶段（20XX年1月）。各职能科室要及时收集汇总临床科室专项工作进展、主要成效、问题困难、制度建设等信息，及时向纪委监察室报送（纸质版和电子版）。纪委监察室根据活动开展情况，及时进行总结。五、工作要求（一）高度重视，加强组织领导。切实提高政治站位，充分认识到开展本次专项行动的紧迫性，加强对专项行动的领导。工作领导小组要切实发挥好作用，各职能部门和业务科室各负其

7、责，主动作为，层层抓好任务落实，保障专项整治行动顺利有效开展。医院建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为依法严厉问责。（二）全面排查，强化社会监督。各职能科室要及时发现行风问题线索，全面开展排查，不留问题死角。要高度重视群众投诉举报和意见建议，设立门诊一站式服务台负责接待群众投诉、门诊大厅公布24小时投诉电话和信箱、禁止医药代表入院举报电话，针对信访和投诉内容，认真调查，去伪存真，及时给予解决处理。（三）坚决打击，保持高压态势。各职能科室对发现的违法违规行为要坚决予以打击，务必做到有案必查，违法必究。专项行动中发现跨科室的案件，涉案科室要相互配合查处，主动向医院专项行动办公室上报

8、。对专项行动中存在失职渎职行为的，按相关规定严肃追究责任。（四）宣传教育，加强舆论引导。医务科、门诊部、护理部等相关科室要及时总结专项行动的经验，利用身边事教育身边人，提高医务人员道德素养，树立良好的医德医风，大力宣传卫生健康部门净化行业环境，促进行业规范有序发展的有力举措，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。宣传科、信息科等相关科室要充分利用媒体报道、网络宣传等途径，积极报道专项行动进展和成果，引导广大群众识别非法、虚假医疗信息，自觉抵制非法行医、骗取医保基金等行为。（五）持之以恒，建立健全长效机制。各职能科室及临床科室要针对医疗乱象整治发现的共性问题和薄弱环节，进一步完善制度规范、加强日

9、常监督，持之以恒推动医疗监管长效机制建设，兜住医疗质量安全网底，坚守医疗质量安全底线。2023医院医疗乱象整治方案3篇供借鉴近期，国家卫生健康委、中央网信办、国家发展改革委、公安部、市场监管总局、国家中医药局、国家医疗保障局、国家药品监督管理局等八部委联合印发了关于开展医疗乱象专项整治行动的通知，公布了医疗乱象专项整治行动方案（以下简称方案），自今年3月起到20xx年2月底，开展为期1年的医疗乱象专项整治行动,现对有关内容解读如下：一、为什么要开展医疗乱象专项整治行动？规范的医疗服务行为、良好的医疗环境和医疗秩序是保障人民群众健康权益的重要基础。近期，医疗行业中一些“持刀加价”、“执业医师证书

10、挂证”、强迫诊疗、违规开展免疫细胞治疗、骗取医疗保险基金等违法违规行为，严重危害了人民群众健康权益，扰乱了正常的.医疗秩序，影响了行业信誉，造成了恶劣的社会影响。为严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为，整顿和规范医疗秩序，规范和指导医疗机构健康有序发展，营造良好的就医环境，国家卫生健康委、中央网信办等八部委决定开展为期1年的医疗乱象专项整治行动。二、医疗乱象专项整治行动的主要工作内容是什么？医疗乱象专项整治行动主要对目前医疗行业存在的危害人民群众健康权益的违法违规行为进行打击，包括但不限于以下几个方面:一是严厉打击各类违法违规执业行为。特别是医师出租、出借、转让医师执业证书等“挂证”行为

11、，医疗机构买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师执业证书，无证行医，违规开展免疫细胞治疗，利用“医托”、虚假诊断等方式欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费，以及非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为。二是严厉打击医疗骗保行为。重点打击通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡，虚记、多记费用等恶意骗取医保基金的行为。三是严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反医疗广告审查证明规定发布医疗广告和在医院自建网站、公众号等自媒体上发布虚假医疗信息等行为。四是坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。特别是拆

12、分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。三、医疗乱象专项整治行动中各单位的职责是什么？各级各类医疗机构是提供医疗服务的主体，要切实承担起保障人民群众就医权益的责任，按照方案要求，扎实开展自纠自查，对照问题线索，逐项排查解决。各地卫生健康、网信、发展改革、公安、市场监管、医保、中医药、药监等行政部门要联合制定本辖区实施方案，按照方案分工对辖区内医疗机构进行指导和监管，对发现的问题和线索进行严肃查处，集中整治范围要实现辖区内医院（含中医院和妇幼保健院）全覆盖，其他类型医疗机构覆盖50%以上。四、开展医疗乱象专项整治行动有哪些工作要求？为保障

13、专项整治行动落到实处，方案对有关工作提出了具体工作要求。一是各有关单位要主动作为，加强领导，建立省级多部门联合协作机制和问责机制，明确分工，发挥合力，层层落实责任，保障行动的顺利开展。二是各地要充分发挥多部门联合执法的优势和社会监督的作用，设立医疗乱象监督举报专线和专用通道，组织精干力量，建立案件台账，做到有案必查、违法必究，确保专项行动取得实效。三是各省级卫生健康部门要广泛开展专项行动宣传，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。四是各地要针对医疗乱象整治发现的共性问题，进一步完善制度设计，推动医疗监管长效机制建设，坚守医疗质量安全底线。2023医院医疗乱象整治方案3篇供借鉴为巩固“大处方、泛

14、耗材和内外勾结欺诈骗保”系统治理成效,持续纠正医疗卫生领域不正之风，切实规范医疗行为，降低医疗费用，改善人民群众就医体验，依据基本医疗卫生与健康促进法关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见和四川省卫生健康行业领域不合理医疗检查专项治理工作方案等规定，结合我院实际，特制定方案如下。一、整治时间20xx年3月1日至20xx年12月31日，共10个月。二、整治内容继续深化“大处方、泛耗材和内外勾结欺诈骗保”系统治理，启动不合理医疗检查专项治理，聚焦高值高频检查(每次每项或每个部位计价大于200元、专科覆盖面广、检查适用病人多的检查项目，如具有代表性的计算机断层扫描(CT),磁共振成像(MR

15、I),B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)和血栓弹力图(TEG)检查等)，对违反临床技术操作规范、诊疗指南、临床路径等规定的不合理医疗检查行为进行监管，重点整治超适应证检查、违规重复检查、不合理组合检查等行为。（一）大处方、泛耗材整治主要包括滥用、冒用、虚记、多计等不合理使用耗材行为，过度使用、定向使用、无指征使用抗生素、辅助用药等重点监控药品行为以及带金销售、违规招投标、欺诈骗保等突出问题。（二）超适应证检查主要包括无依据扩大检查范围，增加医疗检查项目，借用会诊增开医疗检查项目，通过虚假宣传、以体检等名目诱导不符合住院指征的病人住院以完成各种医疗检查或夸大检查结果临床意义

16、诱导患者进行其他非必需的高值检查。（三）违规重复检查主要包括医务人员违反临床诊疗指南、临床路径、四川省卫生健康委员会关于开展二级以上医院检查检验结果互认工作的通知等规定，对符合互认条件的检查不予互认重新开单检查或人为缩短复查周期开展相关检查。符合相关规定的复查不属于重复检查。（四）不合理组合检查主要包括医疗机构违反本地区医疗服务价格政策，将应该单独申请的不同检查项目组合申请、组合收费、组合检查或分解项目收费；在本地区制定的检查收费标准之外，套用、打包串换检查项目私自收费。三、整治措施（一）拓宽渠道，全面开展线索摸排拓展线索来源，加大摸排力度。一是畅通信访举报渠道，在医院官方网站、医院醒目位置等开设举报专区，公布举报投诉电话，主动接受监督，收集重要问题线索；二是充分