马钱子药物中毒救治方法及要点.docx

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马钱子药物中毒救治方法及要点马钱子属麦角科植物，为真菌麦角菌寄生在本科植物黑麦等子房中所形成的菌核。性辛、味微苦、有毒。有被提出的有六味异旋体的生物碱。其中以麦角新碱、麦角胺及麦角毒碱为有效成分。【药理和毒理】本品成熟种子含生物碱1.5%5%,其中主要是番木鳖碱,占总碱的35%50%有毒成分为番木鳖碱和马钱子碱。口服后吸收入血，迅速由循环进入组织，约20%由尿排出，其余在体内主要经肝脏微粒体中酶所破坏。主要为中枢神经系统兴奋，首先是兴奋脊髓的反射功能，其次为兴奋延髓中的呼吸中枢及血管运动中枢，并提高大脑皮质感觉中枢的功能。番木鳖碱中毒产生的惊厥，具有中枢性、脊髓性、反射性及泛化性的特征。【中毒症状】中毒潜伏期30min至3h。中毒量为25g。中毒症状为中毒早期有全身不安、躁动焦急、呼吸快；肌肉抽搐至痉挛强直，先出现面部颈部肌肉抽搐、吞咽困难，继之全身肌肉抽搐，出现强直性惊厥。【治疗要点】1.口服或注射镇静药物如水合氯醛、地西泮等。2 .缓慢静脉注射硫酸镁2%注射液，可以缓解肌肉痉挛。3 .惊厥严重时，可用中药治疗：娱蚣2条（全虫6g）,研成粉末1次冲服。或用姜虫9g,全虫9g,天麻12g,甘草12g,合在一起水煎分2次服完。