苦杏仁药物中毒救治方法及要点.docx

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苦杏仁药物中毒救治方法及要点苦杏仁系蔷薇科山杏的成熟种子。杏仁分甜杏仁与苦杏仁两种,甜杏仁含氢氟酸较少,苦杏仁则含的较多,多作药用。【药理和毒理】苦杏仁含有脂肪、蛋白、苦杏仁甘。苦杏仁昔自身含有苦杏仁酶,水解后产生氢氟酸、苯甲醛及葡萄糖,苦杏仁中毒即由氢氟酸所引起。内服苦杏仁后,很快被胃肠道分解,析出氢氟酸吸收入体内。据报道,小儿误食苦杏仁1020粒,成人4060粒即可引起中毒。【中毒症状】食入后大部分患者于12h内出现症状,也有在数小时后出现。早期有黏膜刺激症状,口中苦涩、流涎、恶心、呕吐、继之腹泻,伴有头痛、头晕、全身无力,心悸、血压升高,中毒加深时即进入呼吸受抑制阶段,呼吸开始急促而后变慢且不规则。严重中毒时意识丧失,发生强度痉挛及发缙,牙关紧闭,血压下降,体温升高,呼吸显著变慢,反射弱而消失。呈休克状态,死于呼吸麻痹和细胞窒息。【治疗要点】1.立即将亚硝酸异戊酯撒在布片或棉花上,放于患者鼻孔处吸入,23min后,再吸入1支,如病情不见好转可重复使用,但不超过35支。2 .呼吸停止时,应在吸入亚硝酸异戊酯的同时进行人工呼吸,直至呼吸恢复。心搏停止时,应按心肺复苏的措施进行抢救。3 .当血压急剧下降时,应给予肾上腺素皮下注射或缓慢静注。

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