肛裂患者的健康指导.docx

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1、肛裂患者的健康指导何谓肛裂?肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层破裂形成的慢性溃疡。肛裂有哪些表现?肛裂患者的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。肛裂可因排便引起肛门周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排便时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,引起肛门灼痛或剧痛,便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。随后内括约肌出现持续性痉挛、剧痛,此期可持续数分钟至数小时,患者坐立不安、疼痛难忍,直至括约肌疲劳后松弛,疼痛缓解,但再次排便时,又可出现疼痛。肛裂患者排便时常在粪便表面或便纸上发现少量新鲜血迹。出血的多少与裂口的大小、深浅有关,但很少发生大出血。肛裂患者因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便变得更为干硬,排便时会

2、使肛裂进一步加重,形成恶性循环。另外肛裂患者还可出现肛周瘙痒、潮湿伴有分泌物等。肛裂青睐哪些人?肛裂多见于青壮年。肛裂的发病原因有哪些?1)解剖因素:肛门后方韧带伸缩性差,且承受压力较大,故后正中处易受损伤。2)外伤:大便干硬,排便时用力过猛,可损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成溃疡。3)感染:齿状线附近炎症可向下蔓延而形成溃疡。肛裂术前要做哪些检查?通过肛门指检和肛门镜检查发现肛裂,但已确诊肛裂后一般不宜行此检查以免引起剧痛。肛裂是否都需要做手术?对于肛裂首先可采取非手术治疗如调节饮食、局部坐浴、用药及扩肛疗法,对经久不愈、非手术治疗无效的慢性肛裂可采用手术治疗。肛裂术前需做哪些

3、准备?1)饮食准备:术前3天进少渣饮食如粥、面条等,术前1天进流质饮食如米汤、牛奶等,术前1天晚10:00后禁食、禁饮。2)其他准备:准备康护垫、卫生纸、毛巾、盆等生活用品。如何缓解肛裂患者焦虑心理?肛裂患者多疼痛较剧烈,从而产生紧张焦虑心理,可遵医嘱应用止痛药物,采取软化大便的方法以减少局部刺激来减轻疼痛,达到缓解患者焦虑心理的目的。肛裂术后如何护理?1)手术当天患者返回病房后给予持续吸氧,腰麻者去枕平卧6h,防止头痛。2)饮食:手术当日禁食;术后第1天可以饮少量水,如果没有不舒服就可以喝汤、牛奶、果汁等;术后3天内进少渣饮食如稀饭、软面条等以减少大便的产生;之后可以吃正常饮食,但应避免辛辣

4、刺激性食物。3)管道护理:术后常留置导尿管,注意保持管道引流通畅,勿折叠、扯脱管道。留置导尿管可能会有想解小便的感觉,为管道刺激尿路导致,拔出导尿管后即消失。肛裂术后可能出现哪些并发症?如何防范和处理?1)出血:术后24h内患者可在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以免切口疼痛及出血。切口愈合后可恢复正常工作、学习和劳动,但要避免久站或久坐,也应避免承重大的活动。2)大便失禁:观察患者排便次数、量及性状。指导患者进行提肛运动。保持床单、衣裤的清洁、干燥。如何保持良好的生活、饮食习惯,预防肛裂复发?1)多饮水,增加膳食中新鲜蔬菜、水果等粗纤维食物的摄入,少食或忌食辛辣刺激性食物,以促进胃肠蠕动,防止便秘。2)养成艮好的排便习惯,排便时不要太用力。3)便秘时可适当应用缓泻剂,防止肛门损伤。4)保持肛门清洁,每天或便后可用温水坐浴。

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