经胃镜胃息肉切除术患者的健康指导.docx

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1、经胃镜胃息肉切除术患者的健康指导何谓经胃镜胃息肉切除术？经胃镜胃息肉切除术即在胃镜下用高频电流将病变黏膜全层切除，是治疗胃内平坦型或无蒂息肉的一种新型治疗方式。出现胃息肉时会有哪些预警信号？胃息肉常无临床症状，诊断较为困难，多数是在X线领餐和胃镜检查时被发现。胃息肉合并炎症时，则会出现胃炎样症状：上腹部疼痛、恶心、暧气、饱胀、食欲不振、胃灼热、腹泻等。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡的感觉，发生在幽门管时，容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻。息肉有溃疡或恶变时可出现呕血和黑便。哪些患者可行经胃镜胃息肉切除术？可行经胃镜胃息肉切除术的患者如下：病理检查排除恶变的胃息肉；胃部各种大小的有蒂息肉；胃部多发性

2、息肉或散在分布、数目较少的息肉；部分平坦型甚至凹陷型息肉；胃黏膜下的良性肿物。不适合行经胃镜胃息肉切除术的患者如下：有内镜检查禁忌证的患者；有出血倾向的患者及凝血功能障碍的患者；严重心、肺疾病的患者；消化道多发腺瘤的患者；已知或可疑有消化道穿孔的患者；病理检查提示恶变的患者。经胃镜胃息肉切除术有哪几种手术方式？常用手术方式如下：高频电凝切除术；微波凝固术；射频疗法；氢离子凝固术；激光凝固术；单纯尼龙圈套扎或结扎术。经胃镜胃息肉切除术前需做哪些检查？有何意义？1）实验室检查：血常规、血型、凝血功能、肝肾功能，确定患者有无凝血功能障碍等疾病。2）心电图检查和胸片检查：排除严重的心、肺疾病。经胃镜胃

3、息肉切除术前需要做哪些准备？1）签署手术知情同意书。2）术前应禁烟、酒；术前禁食12h,禁饮46h；做好口腔护理。3）取下身上的金属饰品及活动义齿。在进行手术时应配合医护人员取合适的体位，首先取左侧卧位，解开衣领，松开裤带，头稍向后仰，两手可以抓紧床栏。护士会在您的下颌下垫治疗巾，然后经口腔置入牙垫，为保证将息肉置于视野的最佳位置，必要时您需要配合医生调整体位。操作过程中如果感觉不适或有其他任何要求，可通过眼神或手势及时与医护人员沟通。经胃镜胃息肉切除术后应如何护理？1）病情观察：无痛胃镜治疗时，大部分患者在检查后即为清醒状态，但部分患者醒后仍然有头晕、步态不稳等表现，因此对于年龄较大的患者应

4、注意观察其意识状态和生命体征。并注意观察腹部症状和体征，观察呕吐物和大便的颜色、性状和量以及伴随症状，若出现腹痛、腹胀等异常，应及时通知医护人员进行处理。2）休息与活动：对于VO.5cm的小息肉，术后卧床休息6h,对于较大息肉、无蒂息肉或凝固范围较大者，应卧床休息23天，2周内避免重体力劳动以及热水浴，以预防出血的发生。3）饮食：应严格禁食、禁饮68h,如果没有出现腹部不适或出血，可进温凉的流质或半流质饮食34天，如米汤、菜汤、粥等，若已处于恢复期，可进清淡易消化的软食，饮食应细嚼慢咽，避免粗糙、过硬的刺激性食物及高纤维素的食物，如芹菜、韭菜等，同时应禁烟、酒。4）一般护理：术后12天内可能有

5、咽部疼痛不适感，可用温盐水漱口或应用咽喉片，症状可自行缓解。禁食时做好口腔护理。5）遵医嘱给予补液及抗酸药，密切观察药物可能出现的不良反应。经胃镜胃息肉切除术后对饮食有哪些要求？术后应严格禁食、禁饮68h,如果没有出现腹部不适或出血可进温凉的流质或半流质饮食34天，如米汤、菜汤、粥等，如已处于恢复期，可进清淡易消化的软食，如软饭、面条、切碎的肉末等，应细嚼慢咽，避免粗糙、过硬及高纤维素的食物，如芹菜、韭菜等，避免辛辣刺激性食物，如姜、蒜、辣椒等，同时应禁烟、酒、浓茶及咖啡等。经胃镜胃息肉切除术后可能出现哪些并发症？如何预防和处理？1）出血：最常见的并发症。预防和处理：术后应卧床休息，可取半卧位

6、，减轻腹内压，减少胃酸、胆汁的反流。注意观察患者的腹部症状和体征，观察有无出血征象。遵医嘱应用抗酸药，以避免胃酸刺激创面引起再出血。2周内避免重体力劳动，不要进生硬、粗糙及刺激性食物，避免用力咳嗽、打喷嚏及排便，咳嗽者可给予镇咳药物，便秘者可给予缓泻剂。一旦发现出血应立即行内镜止血，并针对原发病进行治疗。2）穿孔：对疑有穿孔的患者应行X线检查，确诊有穿孔发生时应尽早行手术修补，并遵医嘱使用抗生素。3）溃疡：息肉切除时电灼的局部组织可能会坏死形成溃疡，较小的溃疡愈合较快且不留瘢痕，直径0.5cm的溃疡需要24周才能愈合，因此术后应使用抗酸药和胃黏膜保护剂以利于溃疡的愈合。经胃镜胃息肉切除术后如何预防胃息肉复发？避免进生冷、辛辣刺激性食物，有利于减少胃息肉的复发。对于合并幽门螺杆菌感染者可给予抗幽门螺杆菌的药物治疗，以减少炎症及增生性息肉的形成。对于腺瘤性息肉的患者应限制脂肪摄人，对降低息肉的复发也有一定的好处。出院后何时复查？术后半年应复查胃镜一次，观察复发的情况，再根据病情决定下一次复查的时间。