病理学习班试题及答案.docx

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1、病理学习班试题及答案12岁男孩因神经性耳聋、角膜营养不良和晶体脱位。他具有肾脏病家族史，家族中男性患者的症状比女性患者重。尿常规显示镜下血尿。肾穿刺活检显示肾小球毛细血管伴基底膜不规则增厚、致密层分层，系膜基质增多，足细胞空泡状。最有可能的诊断是以下哪个？A. GoOdPaSIUre综合征B. IgA肾病C. AIPOrt综合征D.多囊肾2 .急性小管间质性肾炎最常见的病因是？A.药物B.遗传C,特发性D.结节病3 .以下哪个人群肾移植后发生抗肾小球基底膜病的风险明显增加？A.AlPOrt综合征患者（IW）B,糖尿病肾病C.IgA肾病患者D.膜性肾病患者4.以下哪条更倾向于原发性膜性肾病而不是

2、存在继发可能？1. PAS和银染下肾小球基底膜出现钉突8. PLA2R和IgG4弥漫颗粒状沉积在肾小球基底膜C.肾病范围蛋白尿D.肾小球毛细血管壁增厚9.60岁男性出现急性肾损伤，曾经因为肥胖做过胃旁路手术，最近经常服用绿色果汁,那这位患者引起急性肾损伤的最常见原因是？A.急性间质性肾炎B.肥胖相关性肾小球病C.草酸盐肾病（C外案）D.磷酸盐肾病10.72岁女性既往有痛风史，此次因肾功能快速进展、未达到肾病蛋白尿以及肾小管酸中毒就诊。血清学除了尿蛋白电泳发现M蛋白、血游离轻链kappa升高外阴性。肾活检光镜显示在近端肾小管上皮细胞胞浆内存在PAS弱阳性、银染阴性的结晶，电镜下发现这些细胞中存在

3、电子密度的结晶。这例患者的典型荧光形式是？A.冰冻免疫荧光显示IgG和C3颗粒状沉积在肾小球B.冰冻免疫荧光显示近端肾小管上皮细胞胞浆内CIq颗粒状阳性C.石蜡免疫荧光显示近端肾小管上皮细胞胞浆内kappa颗粒状阳性（D.冰冻免疫荧光显示近端肾小管上皮细胞胞浆内Iambda颗粒状阳性11.一名患者临床表现为肾病范围蛋白尿，血清学未见异常，冷球蛋白检测阴性。肾活检显示系膜区扩张，刚果红阴性，这些物质IF显示多克隆IgG和C3阳性。电镜显示肾小球系膜区和局灶GBM内随机排列的纤维丝，直径1316nm最符合的诊断是？A.淀粉样变B.纤维样肾小球肾炎卜”小C.纤连蛋白肾小球病D.免疫触须样肾小球病12

4、.酒精性肝硬化患者出现急性肾损伤。尸检肾病理显示大量红棕色管型，主要在远端小管和集合管。HaII染色管型阳性。这种肾脏组织学表现考虑以下什么疾病？A.肌红蛋白管型肾病8 .血红蛋白管型肾病C.胆汁管型肾病（卜）D.轻链管型肾病9 .对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A.弥漫性肾小球硬化B.结节性肾小球硬化C.渗出性肾小球病变D.系膜细胞增生10. 下列哪项不是狼疮性肾炎病理活动指标？A.新月体形成B.肾小球内炎症细胞浸润C.肾间质中炎症细胞浸润D.肾小球基底膜弥漫性增厚（人T11. Fabry病的特征性超微结构病理改变为：A.紊乱排列、无分支、细纤维丝B.髓样小体（斑马小体）C.平行排列微

5、管样结构D.肾小管基底膜、肾小球基底膜细颗粒沉积12. NELL-I是原发性膜性肾病的重要抗原，占所有MN的5%10%,可以与哪些病因有关？A.恶性肿瘤B.药物C.自身免疫性疾病D.以上都是确行案）13. FSGS中哪种病理类型肾脏预后最差？A.细胞型B.塌陷性（正确答案）C.顶端型D.门部型14. IgA肾病牛津分型中系膜细胞数目超过几个定义为系膜细胞增生?A. 2B. 3C. 4D. 515 .抗VEGF治疗引起的典型肾脏病理改变是?A.肾小球微血管病B.急性间质性肾炎C.MCDD.MN16 .将淀粉样变前体蛋白的性质分类为？A.单克隆免疫球蛋白相关的淀粉样变B.非单克隆免疫球蛋白相关的淀

6、粉样变C.遗传性淀粉样变D.以上都是（17 .多发性骨髓瘤累及肾脏可有多种表现，最常见的是？A.管型肾病（正确答B.膜性肾病C,膜增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎18 .男性，48岁，肾移植术后3周，发热38度，关节酸痛，血压升高，尿量减少，移植肾肿痛，实验室检查出现蛋白尿、血尿、尿比重下降;移植肾彩超显示:移植肾体积增大，血流减少，血管阻力增加。此时最有特征性的移植肾病理改变为？A.内皮细胞肿胀、坏死，小动脉广泛纤维蛋白-血小板栓塞B.小管间质淋巴细胞浸润，小管炎，动脉内膜炎，J,）C,小管上皮细胞刷状缘脱落，上皮细胞扁平、坏死、脱落D.中等大小动脉和大动脉内膜纤维性增厚，呈同心圆排列19.光镜下出现髓质血管炎常提示存在以下哪种疾病?A.管型肾病B.ANCA相关性血管炎C.狼疮性肾炎D.抗GBM病20.以下哪种药物会出现足细胞内髓样小体?A.肿苯达嗪B.可卡因C.羟氯瞳D.NSAIDs