氯化铵药物致患者中毒救治方法及要点.docx

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氯化铁药物致患者中毒救治方法及要点【药理和毒理】1 .由于铁离子在体内转化为腺，产生过多的氯离子，结合重碳酸根离子排出，使血中重碳酸根降低，因而重碳酸盐和碳酸比例失衡，以致形成酸中毒，使体液及尿皆呈酸性。故应用大剂量氯化铁而致中毒者，则发生高氯性酸中毒。有心、肝、肾疾病者更易发生毒性反应。2 .若应用本品同时，应用磺胺类药物，可增加肾内磺胺结晶贮积，导致急性肾功能不全。【中毒症状】轻度中毒反应有头痛、恶心、呕吐、疲乏、呼吸增快、发给、不安等。重度中毒病人除上述症状加重外，尚有反射亢进，以后则反射消失，呈现木僵、深呼吸，并可有惊厥,或瘫痪等症状及肾功能衰竭。长期应用可发生低蛋白血症；有肝病者可导致肝性脑病。【治疗要点】1.轻症：口服碳酸氢钠，每次12g,每2小时1次，直到尿液呈碱性为止。3 .重症：开始应用碱性溶液，剂量一般按3mmolkg计算,5%碳酸氢钠为5mlkg,2.5%谷氨酸钠为21小1/1,以提高二氧化碳结合力。4 .严重中毒者可用透析疗法。5 .对症治疗。