日间手术室的基础知识的健康指导.docx

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1、日间手术室的基础知识的健康指导1）什么是日间手术？日间手术是指患者入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术（除外在医师诊所或医院开展的门诊手术）。日间手术不是对传统手术过程的简单压缩，而是一种新的手术管理模式，着眼于整个手术流程的优化，对手术环境、技术、设备、麻醉等各方面提出了更高的要求。一个完整的日间手术中心包括日间手术病房、日间手术室、术后复苏室以及预约接待中心等功能区，并配备与之相适应的医护人员队伍。2）日间手术室有哪些优点？（1）缩短住院等候时间，使更多的患者得到治疗。（2）医院获得性感染的概率降低。（3）医疗费用降低。（4）治疗后可以早期返回正常生活环境。3）日间手术室的手术种类有哪

2、些？从概念上讲，能够在24h内完成入院、手术并达到出院标准的术式，均适合于日间手术。其准入条件取决于3个因素：医院手术设备和相关条件的支撑是开展日间手术的前提条件；外科医师和麻醉医生是日间手术的具体实施者，日间手术术式的难易程度取决于医院从事日间手术医师的外科技术和麻醉医生的技术能力；患者出院后回家能够获得必要的医疗监护和康复指导是开展日间手术的必要条件。此处列举英国日间手术协会(BADS)于2009年发布的日间手术常见术式。(1)普外科：腹股沟疝修补术(开腹或腹腔镜)、肛痿手术、皮肤肿块切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜下胃底折叠术、腹腔镜脾切除术。(2)血管外科：静脉曲张剥

3、脱术或结扎术、颈动脉内膜切除术。(3)眼科：斜视矫正术、白内障切除术、人工晶体植入术。(4)耳鼻喉科：鼓膜切开术、扁桃体切除术、耳廓成形术、鼻骨骨折整复术、鼻整形术、支撑喉镜下声带息肉/咽喉良性肿瘤切除术、乳突切开术。(5)妇产科：终止妊娠手术、子宫内膜异位症/粘连松解/输卵管的腹腔镜手术。(6)泌尿外科：睾丸固定术、包皮环切术、经尿道前列腺/膀胱切除术。(7)骨科：关节镜下半月板切除术/成形术、腕管综合征减压术、内固定取出术、腱鞘囊肿切除术。4)日间手术患者术前应做哪些准备?(1)利用网络，新兴社交媒体技术了解日间手术流程和围手术期的注意事项，以降低术前焦虑、恐惧感，提高治疗的依从性。(2)

4、完善术前相关检查，包括三大常规，凝血功能，肝、肾功能，电解质，感染性指标，心电图，胸片等，且各项检查均应在手术前13天完成，超过7天者要复查。(3)及时详细地告知其既往史、用药史、手术史，以最大限度地降低术后并发症的发生率。5)日间手术患者术后的注意事项有哪些？(1)离院标准：生命体征平稳至少lh；患者必须能够辨认人员、地点和时间，能穿衣、避让和自主行走；患者无恶心、呕吐，无剧烈疼痛，无出血；由麻醉医生和手术医生共同签字同意出院，并告知术后注意事项；患者必须由有负责能力的成人护送并在家中照看。(2)遵医嘱服用各类药物，不要私自加减药量或停用药物。(3)对于离院的日间手术患者应定时回访，并保证24h急救体制。患者有任何疑问或不适反应，应及时与医院联系。