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1、护理人员值班、交接班制度一、护理人员值班制度1 .值班护理人员中必须有具有执业资质的本科室护理人员,非本科室执业护理人员不得单独值班。2 .各科室应当明确各个值班岗位的职责、值班人员资质和人数。护理值班表应当在全院公开,值班表应当涵盖与患者检查、治疗、护理相关的所有岗位和时问。3 .护理部、各个大科以及所有护理单元应制定护理人员应急调配预案,护理部建立机动护士库,各个护理单元应根据情况设置二线班或三线班,各级值班人员应当确保通讯畅通。4 .各班人员应坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确、及时、连续、有效地进行;如护理人员需调班应经护士长同意,并在排班表上注明,未经护士长同意不得私自调班。5
2、 .值班护士应掌握病室动态,严密观察患者病情变化,尤其是急诊、新入、危重、术后患者的病情变化,若发现异常须立即通知医生并配合处理,认真作好护理记录。6 .做好病房管理工作,遇有重大或特殊问题,及时向上级请示汇报,妥善处置,做好记录并交班。7 .白班交班报告由办公室护士书写,要求字迹工整、清晰,内容简明扼要,有连贯性,医学术语运用规范。进修护士或护生书写时须由带习老师或护士长负责审签;护士长每日交班报告审阅签字。8 .护士长不在班时,应指定护理值班负责人,并在排班表上标注,值班负责人可根据病房情况对人力资源进行合理调配,保证护理工作的有效进行。二、护理人员交接班制度1 .各级护理人员应服从病区护
3、士长工作安排,坚守工作岗位,认真履行职责,按2医院或病区确定的时间和地点进行交接班。2 .参与交接班人员应着装规范、仪表端庄、精神饱满;按照集体晨交班、床旁交接班站位规范进行交接班。3 .科室建立护士交班报告、急救器材、物资、药物等各种交接登记本,交接班人员需认真完成和查对后做好登记。4 .交班者应为下一班做好必要的准备工作,在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。5 .交接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交接不清,应立即查询。接班时发现的问题由交班者负责;接班后发现问题,由接班者负责。6 .交接班准备工作1)交班者在交班前完成本班各项工作:检查医嘱执行情况、危重患者护理记录。再次巡视危重
4、患者、手术患者、特殊治疗患者、新入院患者,确保当班治疗护理准确及时有效,并完成本班医嘱查对。书写交班报告。整理护士站、治疗室。2)接班者:规范着装、阅读交班记录、了解分管患者的病情、治疗及护理重点情况。3加士长:审核交班报告内容,并签字;检查上一班护理工作完成情况;根据病房工作与当天护士人数必要时进行人力资源调整;检查护理人员着装、仪表等。二、交接班种类1 .集体晨交接班(1)各病区应固定交班时间、交接班地点、参加交接班人员。参与交接班人员按护士长、护理组长、责任护士、总务护士、规培生、进修生、护生等进行排位。(2)各护理单元应根据专科特点,确定交班的重点内容与特殊内容。3(3)夜班交班人员,
5、应全面了解本病区患者情况,重点患者交接内容描述清楚,语言流畅,言简意赅,时间一般不超过15分钟。(4)护士长对交班内容进场抽查、指导,布置本周、本日护理重点工作或总结前期工作。2 .床旁交接班(1)各科按病区特点,尽量减少交接班次数,每班在下班前必须进行床旁交接班。(2)床旁交接人员进入病房顺序为:交班者-接班者-护理组长-护士长-其他人员。(3)床旁交接的站位:左交右接,即交班者与护理组长位于患者左侧,接班责任护士与护生位于右侧,护士长位于床尾;各护理单元也可根据专科特点设置站位规范,应相对固定。(4)床旁交接时应向患者介绍当日责任护士、护士长;护士长和/或责任组长对危重患者、手术患者的护理
6、提出指导性建议。三、交接班内容1 .交清护理单元患者总数以及出入院、转科、手术、分娩、病危、死亡人数。2 .重点患者交接:急诊、新入、抢救、危重、大手术、特殊检查、特殊治疗、输血、存在明显护理安全风险的病例如跌倒、压力性损伤、情绪异常、纠纷隐患等患者。3 .医嘱执行情况,各种检验标本采集及各种治疗处置完成情况。对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。4 .急救器材、药品是否齐备、完好,贵重、毒麻、限剧药品交接清楚,双方签名确认。四、交接班注意事项1.值班者必须在交班前完成本班各项工作,书写交班报告及护理记录,整理好各类用物和病房环境,遇有特殊情况,应详细书面交班。2 .接班者提前15分钟到科室,阅读病房交班报告、医嘱本、危重患者护理记录单。3 .交接班应做到床旁看清、口头交清、书面写清。4 .床旁交接班时应尊重患者、态度和蔼、动作轻柔、保护患者隐私;夜间应避免高声喧哗,随手关门关灯。5 .交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静、安全、舒适,交清病室管理中应注意的问题。