心脏的基础知识问答健康宣教.docx

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1、心脏的基础知识问答健康宣教(一)心脏的解剖心脏在哪里?心脏是一个中空的肌性器官,位于纵隔内,居两肺之间,横膈膜之上。正常成人心脏长径为1214cm、横径为9IlClI1、前后径为67cm。正常成人男性心脏重约300g,女性心脏重约250g。心脏是由什么构成的?(1)心脏的结构分为以下三层。心包:包裹在心脏外表的纤维浆膜层,呈囊性结构。脏层心包又称心外膜,覆盖心脏。壁层心包包裹在心脏外表。脏、壁两层之间为心包腔,内有2030IlL浆液,起润滑作用。心肌:心外膜和心内膜之间厚的、肌性中间层。心房肌层最薄,厚为23mm;右心室较厚,为58mm;左心室最厚,为912mmO心内膜:光滑的内壁层,直接接触

2、血液。(2)心脏有四个腔,左右心房和左右心室。右心房:全身静脉血经上、下腔静脉流回右心房。大部分冠状静脉回流血液经冠状静脉窦流入右心房。右心室:心室舒张期,静脉血从右心房经三尖瓣流入右心室。心室收缩期,血液经肺动脉瓣流入肺动脉,进入肺循环,氧合成动脉血。左心房:动脉血经4条肺静脉流入左心房。左心室:心室舒张期,动脉血从左心房经二尖瓣流入左心室。心室收缩期,血液经主动脉瓣泵入主动脉,进入体循环。(3)心脏有四个瓣膜,分别为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。二尖瓣位于左心房和左心室之间。成人二尖瓣瓣口面积为4-6cm2,由瓣环、2个瓣叶、腱索、乳头肌、部分左心房壁、左心室壁和临近主动脉瓣环支架部

3、分组成。三尖瓣位于右心房和右心室之间,在4个瓣膜中口径最大。成人三尖瓣瓣口面积约为10.5cm2,直径为(364.5)mm0由前瓣、隔瓣和后瓣组成。主动脉瓣位于左心室和主动脉之间。成人主动脉瓣瓣口面积为34c11)2,由瓣叶(左瓣、右瓣和后瓣)、瓣环、主动脉窦、升主动脉根部和主动脉瓣下组织构成。肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间。由前瓣、左瓣和右瓣3个半月瓣组成。正常成人肺动脉瓣瓣口面积约为3c11)2o(二)心脏的血液供应和传导系统什么是冠状动脉?冠状动脉起源于升主动脉,分支为左、右冠状动脉,为心肌供血。左冠状动脉分支为左前降支和回旋支,供应左心房和左心室的心肌、室间隔的大部分、右心室的前壁部分

4、。右冠状动脉供应右心房、右心室的心肌、室间隔的后部、窦房结、房室结和部分左心房。什么是冠状静脉?冠状静脉起源于心脏各个部分,主要回流至右心房的冠状静脉窦。什么是心脏的传导系统?心脏的传导系统由特殊的心肌细胞组成,包括窦房结、房室结、房室束及其分支和浦肯野纤维。心肌细胞具有自律性、兴奋性、传导性和收缩性四大生理特性。(1)窦房结:窦房结位于右心房和上腔静脉结合处。窦房结发起冲动,引起心房去极化和收缩。正常窦性心律为60100次/分。心率小于60次/分称为心动过缓,大于100次/分称为心动过速。(2)房室结:房室结位于右心房房间隔的下方,三尖瓣基底部的上方。窦房结发出的冲动经3条结间束传导至房室结。(3)房室束:房室束,又称希氏束,是一束特殊的肌性纤维,起源于室间隔右侧,穿行于室间隔并分成左右两支。其传导冲动引起心室去极化。房室束的起搏细胞能引起冲动,节律为4060次/分。(4)浦肯野纤维:浦肯野纤维,为束支终端的细小纤维,可将冲动传导至心室心肌细胞,刺激心室收缩。浦肯野纤维能引起冲动,节律为2040次/分。什么是心律失常?心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。由于心脏原有结构、功能改变,手术创伤和各种心血管药物的作用,心脏外科术后心律失常相当常见。

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