康复医学科-改良波士顿诊断性失语症检查记录.docx

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1、神经系统检查：神志 感觉系统：浅感觉 运动系统：肌力肌张力 反射：肱二头肌反射 肱三头肌反射 病理征：霍夫曼氏征戈登氏征 颅神经：视觉面瘫颈强直 眼球运动 舌运动面部感觉吞咽省医院康复中心改良波士顿诊断性失语症检查记录姓名：性别：年龄：科：床号：单位：职业：磁带号：病历号：文化程度（年）：出生地及成长地（18岁）省市（县），民族：利手：（右）写字（左），（右）拿筷（左），（右）掷东西（左），（右）刷牙（左），（右）剪刀（左）（右）划火柴（左），（右）穿针（左），（右）持钉锤（左），（右）握球拍（左），（右）洗脸（左）结论：右、左、混合语言背景：普通话、方言、英语、日语、法语、德语、俄语、西班牙

2、语过去语言能力：流畅、迟缓、沙哑、口吃发病日期：入院日期：出院日期：检查日期：现病史：既往史：脑A硬化脑外伤脑手术史高血压糖尿病冠心病高血脂症其它合作：好、欠、不深感觉不自主运动膝腱反射巴氏征夏道克氏征其它CT报告：其它检查：临床断诊：语言功能诊断:检查者:I.对话A.与病人进行对话，提问题，尽可能激发病人作出多的反应，录音。询问病人有关情况如姓名、地址、工作单位、患病情况等。1 .对问候作出问答（问：“你今天感觉如何？”或类似的问候）。2 .用“是”或“不是”，“有”或“没有”作出回答（问：“你以前在这儿主过院吗？”或“我以前给你做过检查吗？3用“能”或“不能”作出回答（问：“你认为我能帮助

3、你吗？”）4 .用“知道”或“不知道”作出回答（问：“你知道你要在医院住多久吗？”）5 .“你叫什么名字？”6 .“你在什么单位工作？”7 .“你住在哪儿？”8 .对话检查者提出一些熟悉的话题,进行对话。如,“发病前你做什么工作？”,“你是怎么发病的？”鼓励病人进行至少10分钟的对话。9 .图片叙述，时间1分钟（卡片）II.听理解A.词辨别出示卡片2、3,由病人按听到的词或符号指出相应的卡片,如要求可重复一遍。卡2辨别词义暗示卡3辨别词义喑示5失败范畴5失败范畴物品211/21/20动作211/21/20椅子抽烟钥匙喝水手套跑步羽毛睡觉汽车摔到仙人掌滴水拼音颜色1兰色h黄色r红色t绿色S白色g

4、黑色形状数字圆形7螺旋形42正方形700三角形1936圆锥形15五角星7000总分：B躯体部分辨认病人指出下列躯体部分，记录错误回答。躯体辨认左右辨认正确5失败正确5失败正确失败11/2011/20耳朵手腕右耳鼻子拇指左肩膀肩膀大腿左膝盖膝盖下巴右脚腕眼睫毛胳膊肘右手腕脚腕嘴唇左拇指胸眉毛右胳膊肘脖子脸左脸中指食指8项正确6、7项正确2分1分总分：C.执行指示病人执行下列指示，对下列划横线部分记分。要求时可重复一遍，但要求完整地重复。1.握拳2 .指房顶，然后指地板。（按顺序将铅笔、手表、图片摆在桌上。）3 .把铅笔放在图片的上面,然后再放回原来的地方。4 .把手表放在铅笔的另一边，然后把图片

5、翻过来。5 .眼睛闭好，用两个手指拍打每个肩膀各两次。总分：D.复杂概念每对问题1分，共12分，要求时可重复一遍。Ia.软木塞在水里能沉下去吗？2a.能用锤子砍柴吗？3a.2斤面粉比1斤面粉重吗？4a.水能透过新雨鞋吗？1b.石头在水里能沉下去吗？2b.能用锤子钉钉子吗？3b.1斤面粉比2斤面粉重吗？4b.新雨鞋防水吗？小王要到北京去，他打算坐火车去，他坐汽车到火车站，但在路上汽车轮胎破了，他还是及时到了火车站，赶上了火车。5a.小王误了火车吗？6a.小王是到北京去吗？5b.他赶上火车了吗？6b.他是在从北京回家的路上吗？一个战士到营房附近的邮局里去取邮包，但邮递员很严格又很客气地说：“对不起

6、，请回去在包裹单上盖好公章后再来领取。”战士很丧气地说：“今天是星期天，我盖不上章。”7a.战士马上取了包裹了吗？8a.星期天他能盖上章吗？7b.邮递员不给他取包裹吗？8b.盖上公章能取包裹吗？一个旅客走进一家旅馆，一手拿着一卷绳子，一手拿着一个皮箱。旅馆服务员问到：“同志你拿绳子是干什么用的？”旅客回答说：“这是我的安全绳，以防发生火灾用。”服务员认真地说：“对不起，所有携带安全绳的旅客必须先付款。”9a.旅客每只手都各提一只箱子吗？10a.服务员对旅客有怀疑吗？9b.旅客一只手提着一卷绳子是吗？IOb.服务员信任这个旅客吗？检查者先介绍说：“下面我念一段关于小狮子的文章幼狮生来就有根深蒂固

7、的猎物天性。幼狮往往以急迫的心情互相追踪、攻击，小动物表现得极为惊恐。幼狮出生一年半后，这种嬉斗发展成为猎物和捕杀技巧。这种技巧来自长期的实践、模仿老狮子获得的。Ila.这段文章告诉我们狮子是如何学习猎物了吗？12a.这段文章是说狮子一生下来就是熟练的捕杀能手是吗？Ilb.这段文章告诉我们如何抓捕狮子了吗？12b.这段文章是说狮子需要学习、实践，然后才会捕杀小动物是吗？总分：IIL言语表达A.言语器官的灵活性1.非言语的灵活性检查者示范，要求病人快速重复下列动作记录在5秒内全部交替动作的次数。动作5”内动作的次数2分1分a.撅嘴一放松847b.张一闭嘴1069C.缩回双唇一放松847d.舌交替

8、向嘴角移动847e.舌前伸一后缩847f.舔上下齿7362.言语的灵活性总分：快速重复下列发音，记录5秒内重复的次数。可在开始时帮助病人发出语音。因重复言语或错语，病人在一、二项不能发音，删除该项，如二项以上不能记分，不记总分。用卡片4。5秒内词数2分1分a.妈妈938b.梯田736C.飞机736d.山水524e.汉口大道524f.篮球运动员423g.卡车拉货524总分:正常：发音正确。发音笨拙：无改动的音素错误，但可察觉到发音笨拙。错音：至少一个音素可确定为音素错误，但仍可辨认出该词。失败：因发音困难，不能辨认出该字，但是在向正确发音努力。错语1 .四声错语：每个音素均正确，但出现汉语的四声

9、错误。2 .新词症：字典上没有的词、该术语仅用来反映那些作为一个单位的词，发音较流畅。3 .音素错语：音素漏掉，替代或是外来音。4 .词语错语：词替代5 .其它：C1一累赘语。Ini一无关言语，句法正常。P-持续言语。注：音节，实词的重复不记作错语，类似的、连续的咕噌或发出音节(不能分割成“字”)不记作错语。B.自动语序病人背诵下列语序，必要时检查者可念出第一个字，在提示的词上划圈，在遗漏的词划上XoC.背诵、歌唱、节律。如果病人失败了，或不熟悉这些韵律，可背诵其它记住的自动材料。1 .背诵：东方红歌词，或熟悉的歌谣。2 .唱歌(唱戏)3 .节律：检查者在桌子上连续拍打下列节律(六次)，直到病

10、人表现出能够或不能够重复这些速度。V,V(asin：along,along,)VV,VV(asin：longfellow,)V,V(asin：aalongtime,)VV,(asin：aShaveandahaircutw),:长V：短唱歌节律记分：背诵良好=2差=1失败二OD.词复述发音错词正常笨拙错音失败词四声新词音素词语其他钓鱼土色椅汽车工作大篮球学游泳1776科学文化北京火车站总分:E.短语复述：要求时，可复述全句一次。发音错语正常笨拙错音失败L高频语2.低频语四声新词音素词语其他a.花开了a.大盆漏了。b.不许抽烟。b.桔子是酸的。C.下班我回家。C.罪犯逃到澳门。d.请给我一杯水。d.把罐头盖撬开。e.天热要开电扇。e.扇子上有罕见的绿宝石。f凳子在餐厅的桌子旁边。f燕子捕捉到一个圆滚滚的虫子。g.昨晚他们收听到老李在电台的讲话。g律师的申辩能为被告减刑。h.我在门前停下来，按了一下门铃。h.飞碟飞过了晴朗的夜空。高频语总分:低频语总分:发音反应延迟时间言语错乱F.读词（卡5）发音反应延迟时间错语正常笨拙错音失败033分3102分1030”1分失败0分四声新词音素词语其他椅子圆形汽车三角十五紫色七百二十一滴水白色吸烟总分:G回答名称发音反应延迟时!间错语正常笨拙错音大败033分3102分10301分失败。分四声新词音素词语其他