奥美拉唑药物致患者中毒救治方法及要点.docx

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1、奥美拉嘎药物致患者中毒救治方法及要点本品与兰索拉嗖、喷托拉嗖等均为质子泵阻滞药，具有强烈的抑酸作用。对消化性溃疡、急性胃黏膜病变、反流性食管炎和胃泌素瘤的疗效优于组胺也受体拮抗药。【药理和毒理】1.奥美拉嗖等是选择性抑制壁细胞的H+-K+-三磷腺昔酶的质子泵抑制药，强烈抑制胃酸分泌，制酸率达90%以上；较长时间应用可引起继发性高胃泌素血症，从而导致胃黏膜中嗜辂样细胞肥大增生，胃液中细菌总量和致癌性的亚硝酸盐及总2亚硝酸盐浓度显著增高。2 .本品对肝细胞微粒体Pso氧化酶的活性有抑制作用，兰索拉嗖抑制影响不明显，喷托拉嗖则无此作用。【中毒症状】1.胃肠道症状上腹部饱胀、腹痛、腹泻或便秘、恶心、呕

2、吐等消化不良症状。兰索拉嗖的胃肠道症状发生率约在9%,主要是腹泻。3 .对肝毒性血清转氨酶和碱性磷酸酶可有一过性升高。3,肾损害可发生蛋白尿，尿素氮和肌酎升高，偶有急性间质性肾炎和肾衰竭。4 .内分泌紊乱性功能减退，男性乳房增大、胀痛，女性月经紊乱。5 .神经系统症状头痛、耳鸣、嗜睡、焦虑、抑郁，部分病人发生周围神经病变、指端麻木。6 .呼吸道症状个别病人发生咳嗽、哮喘、急性肺水肿。7,心血管系统有心动过缓或有心动过速，右束支传导阻滞症。8 .血液方面可出现白细胞和血小板减少，甚至全血细胞减少及溶血性贫血。9 .过敏反应皮肤红斑、苔葬样改变、急性尊麻疹、过敏性水肿、紫瘢、哮喘等。10 .其他偶见视力障碍、亚急性肌炎、进行性肌无力和站立行走困难。【治疗要点】1.轻度中毒和一般不良反应，如消化不良、血清转氨酶升高、尿素氮和肌酎轻度上升，血小板和白细胞减少等，停药后大多能逐渐自行恢复。如有溶血性贫血应迅速进行相应处理。2 .发生视力障碍及肝、肾功能明显受损、指端麻木、进行性肌无力时，应即时停药，并采取相对应的对症治疗。3 .过敏反应应用抗组胺类药物和激素治疗。