口腔黏膜感染性疾病试题及答案.docx

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1、口腔黏膜感染性疾病试题及答案1、带状疱疹是OA.病毒感染性疾病（B.黏膜的特异性慢性炎症C.结缔组织病D.变态反应性疾病E.免疫缺陷病答案解析：带状疱疹是由水痘.带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病。故选A。2、疱疹性龈口炎的病因是（）A.细菌B.病毒IC.真菌D.衣原体E.立克次体答案解析：疱疹性龈口炎是由单纯疱疹病毒引起的一种感染性疾病。故选B。3、口腔念珠菌病最主要的病原菌是（）A.高里念珠菌B.假热带念珠菌C.白色念珠菌（D.热带念珠菌E.克柔念珠菌答案解析：口腔念珠菌病最主要的病原菌是白色念珠菌。4、念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是OA.唾液

2、培养B.唾液及血清念珠菌抗体测定C.活体组织检查（D.直接涂片镜检E.血CEA测定答案解析：念珠菌性口炎中慢性肥厚型，又称念珠菌白斑，可见于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。组织学检查，可见到轻度到中度的上皮不典型增生，有人认为念珠菌白斑病有高于4%的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断5、口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见OA.分枝杆菌B.菌丝和抱子：C.梭状杆菌和螺旋体D.病毒包涵体E.大量细菌及白细胞浸润答案解析：念珠菌有芽生抱子和假菌丝

3、两种存在形式。6、下列不属于口腔念珠菌病多发因素的是（）A.长期使用广谱抗生素B.长期精神抑郁、紧张C.长期使用免疫抑制剂D.患有慢性消耗性疾病E.白色念珠菌毒力增强答案解析：长期使用广谱抗生素、长期使用免疫抑制剂、患有慢性消耗性疾病、白色念珠菌毒力增强等均是口腔念珠菌病多发的因素。而长期精神抑郁、紧张不会造成白色念珠菌感染。7、口腔念珠菌病患者治疗可采用下列方法，除外（）A.2%4%碳酸氢钠溶液清洁口腔8.1 %克霉嗤溶液清洗或含漱C.l%龙胆紫液涂擦D. 口服制霉菌素E. 口服广谱抗生素（答案解析：口腔念珠菌病的治疗方法有：（1）2%4%碳酸氢钠溶液清洁口腔形成碱性环境，抑制念珠菌生长繁殖

4、;（2）1%克霉嘤溶液清洗或含漱可以抑菌和抗真菌:（3）制霉菌素有抑菌作用，可以口服，而E项不可用于本病治疗，因为念珠菌是条件致病菌，用广谱抗生素不能对其有效8、目前治疗疱疹性口炎最有效的药物是（）A.米诺环素B.阿昔洛韦，C.阿莫西林D.对乙酰氨基酚E.苯佐卡因答案解析：目前认为核昔类药物是抗单纯疱疹病毒最有效的药物。主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。9、男，80岁，全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。查见黏膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽抱。该患者治疗中不妥的用药为（）A.制霉菌素B.酮康嗖C.碳酸氢钠漱口液D.青霉素E.克霉喋答案解析，戴全口义齿患者的黏膜充

5、血发红，并有黄白色假膜，涂片镜检见菌丝阳性，可诊断为义齿性口炎。应采取抗真菌治疗措施。青霉素是抗细菌药物，制霉菌素、酮康噗、克霉嗖都是抗真菌药物，可以作为义齿性口炎的治疗药物。2%4%碳酸氢钠（小苏打）溶液漱口，可以起到抑制念珠菌生长繁殖的作用10、下列哪项不属于单纯疱疹病毒的传染方式OA.呼吸道B.皮肤C.眼结膜D.生殖器黏膜E.消化道答案解析：口腔单纯疱疹病毒感染的患者及无症状带病毒者为传染源，主要通过飞沫、唾液及疱疹直接接触传播，也可以通过食具和衣物间接传染。传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。11、诊断口腔念珠菌病的实验室检测方法包括OA.涂片法

6、B.培养法C.活检法D.免疫学法E.以上均正确正确答案）答案解析：口腔念珠菌病实验室检查的方法包括:涂片法、培养法、免疫法、活检法、分子生物学法，一般来说临床上常用的为前三项。12、患者,女,60岁,患糖尿病10年。近2周来口干、口渴加重，双侧口角裂口、出血,进食有明显烧灼感。检查双侧口角发红伴有皱裂形成，上、下颌为全口义齿修复,义齿承托区黏膜发红，其范围与义齿相吻合。义齿表面涂片镜检可见大量菌丝。临床治疗应选哪种方法最有效OA.每日用3%5%碳酸氢钠液含漱B.保持口腔卫生，注意餐具的隔离消毒C.改换或重衬义齿D.口含制霉菌素或咪康唾霜局部涂擦E.补充铁、维生素B12及叶酸答案解析：初步诊断为

7、念珠菌斑，义齿上附着的真菌是主要的致病原因，如常用2%氯己定或制霉菌素清洗，可抑制真菌。13、下列描述不符合药物变态反应性口炎的是（）A.有一定的潜伏期B彳艮少伴有皮肤病损C.多见于唇、颊、舌的前2/3部分D.病损多为大的水疱，且很快破裂E.可表现为固定性药疹答案解析，药物引起变态反应，需要一定的潜伏期特点是:初次用药导致的发病一般需要20天（平均为78天）的潜伏期后，才发生变态反应。初次发作潜伏期长，随着反复发作潜伏期缩短，甚至数小时或数分钟即可发病。药物讨敏性口炎可单发于口腔黏膜，也可伴有皮肤及其他部位黏膜的病损。轻型患者可以无全身症状，或仅在病损出现前有轻度全身不适、头痛、咽痛及低热等全

8、身症状。黏膜灼热发胀，继之出现红斑、充血、肿胀、水疱、渗出、糜烂、坏死。水疱单个或多个，大小不等o单个水疱较大，水疱壁薄易破裂，口内不易看到完整水疱疱破后可见残余疱壁，圆形或界限清楚的糜烂或溃疡，唇、舌、颊、腭等部位均可发生。另一特点是病情再次发作时，在唇及口周皮肤交界处的局部灼热发痒，出现圆形或椭圆形界限清楚的暗紫色或鲜红色斑疹或斑片，数目常为单个，偶有数个，多发生于固定位置，则称固定型药疹。故选B。14、下列选项可能是血管神经性水肿发病诱因的是OA.紧张B.劳累C.外伤D.病毒E.食物，答案解析：【病因】药物、食物、粉尘、吸入物及日光、冷热等物理因素为获得性血管性水肿最常见诱因。引起血管性

9、水肿的药物包括蚓I味美辛等非留体体抗炎药、磺胺类抗生素、卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂。鱼、虾、蟹、蛋类、奶类等动物性蛋白或植物性食品以及某些食物调味品和添加剂亦可成为本病的变应原。此外，感染因素如细菌、病毒、寄生虫等、精神因素如情绪激动、物理因素如寒冷刺激等均可成为本病的诱发因素。故选E。15、关于口腔黏膜变态反应描述不正确的是OA.I、II、In型变态反应由免疫球蛋白介导B.IV型变态反应由淋巴细胞介导C.I型变态反应又称反应原型D.II型变态反应又称细胞溶解型EIV型变态反应又称免疫复合物型（十确冷不）答案解析，口腔黏膜变态反应亦称超敏反应。其中I、II、HI型变态反应由免疫球蛋白介导

10、，IV型变态反应由淋巴细胞介导。I型变态反应又称反应原型;II型变态反应又称细胞溶解型或细胞毒型;III型变态反应又称免疫复合物型;IV型变态反应又称迟发型。16、下列不属于口腔黏膜变态反应性疾病的是OA.药物血管神经性水肿B.过敏性接触性口炎C.药物过敏性口炎D.多形性渗出性红斑E.阿弗他溃疡川答案解析：口腔黏膜变态反应性疾病包括药物血管神经性水肿、过敏性接触性口炎、药物过敏性口炎、多形性渗出性红斑等。17、创伤性溃疡病因是OA.内分泌失调B.舔唇不良习惯C.机体抵抗力下降D.残根残冠刺激E.消化不良答案解析：原因有：（1）残根残冠、尖锐的边缘崎和牙尖对黏膜的长期慢性刺激；（2）由尖或较硬食

11、物、设计或制作不当的义齿、刷牙不慎引起的损伤；（3）婴儿吮吸拇指、橡胶乳头、玩具等硬物刺激腭部翼钩处黏膜；（4）中切牙边缘过锐与舌系带过短引起的摩擦。这些刺激常引起相应部位的溃疡。18、口炎型口疮的特征OA.多为单个大溃疡，直径超过ICm,多发于颊、软腭等处B.一般1-5个溃疡，直径2-4mm,多发于唇颊黏膜C.多发溃疡可达几十个，直径为12mm,似“满天星”，亦可融合成片，黏膜充血正确答案）D.溃疡单发，病程长，呈潜掘状E.数目多少、直径大小变化很大，可见明显的局部刺激因素答案解析：口炎型口疮又称疱疹样复发性阿弗他溃疡。数目多达十几个或几十个,散在分布似满天星。直径约2mm。故答案选C.19

12、、黏膜充血，小疱疹或成簇小疱疹，7-10天痊愈的是OA.创伤性溃疡B.放射性溃疡C.化学性灼伤D.热损伤E.疱疹性口炎U答案解析：疱疹性口炎病损特点是小疱疹或成簇的小疱疹，且有自限性，不治疗710天可痊愈。故选E。20、下面对于复发性阿弗他溃疡临床特点描述不正确的是OA.溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡B.病程一般为10-14天C.呈周期性复发且有自限性D.先出现密集分布的针头大小的小水疱，后破溃形成溃疡川山E.好发于中青年答案解析：复发性阿弗他溃疡临床特点:好发于中青年;呈周期性复发且有自限性;病程一般为10-14天;溃疡表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。先出现密集分布的针头

13、大小的小水泡后破溃，形成溃疡，这是口腔粘膜感染性疾病单纯疱疹的表现。故选DO21、患者男，3岁。高热2天，口腔溃疡3天。啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜;可见密集的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。不适宜本病例治疗的措施是OA.注意休息加强营养B.全身应用抗病毒药物C局部用皮质激素雾化吸入（正确冷案）D.补充大量维生素E.中医中药答案解析：根据患者变现可诊断为疱疹性龈口炎。该病主要有单纯疱疹病毒感染引起，治疗:全身应用抗病毒药物、口腔局部治疗、支持疗法（补充维生素）、中西中药治疗。故选C。22、患者女，68岁。无牙颌，全口总义齿修复5年，近来感义

14、齿不适合，口角疼痛,检查见双口角湿白皱裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。该患者治疗可采取下列方法，除外（）A.2%-4%碳酸氢钠溶液清洁口腔B.1%克霉素溶液清洗或含漱C.l%甲紫液涂擦D.口服制霉菌素E口服广谱抗生素（答案解析：用药原则是能用窄谱、不用广谱。23、患者女，68岁。无牙颌，全口总义齿修复5年，近来感义齿不适合，口角疼痛,检查见双口角湿白皴裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。应进一步做的检查是（）A.手指皮肤有无红斑B.血常规检查C. 口角湿白区涂片及培养检查念珠菌D. 口角病损区活检E.针刺反应试验答案解析，进一步做的检查，应该是口角湿白区涂片法和培养法。涂片法只能发现真菌不能确定菌

15、种，培养法可以确诊为念珠菌。24、男婴，出生5天。啼哭拒食，口腔黏膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面,拟诊为（）A.早萌乳牙B.婴儿白斑C新生儿雪口病D.牙龈角化上皮珠E.白色海绵状斑痣答案解析：雪口病以新生儿多见，在黏膜充血上，有散在的白色小斑点，附着不紧密，稍用力可擦掉，黏膜糜烂面可轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难,有时有轻度发热，故本题选C。25、患者，男，1岁。3天前发热38.5,热退后出现口腔溃疡，哭闹，拒食，流涎o检查见口腔黏膜片状充血，有数十个溃疡，有的互相融合。最可能的诊断是OA.球菌性口炎B.疱疹性口炎（HC.雪口病D.腺周口疮E.手足口病答案解析：患儿的年龄、发热史、口腔黏膜溃疡数目多，且互相融合都符合疱疹性口炎的特点，因此B正确。球菌性口炎有炎性口臭，所以可排除A;雪口病临床表现应有凝乳状白色假膜，题干中未有提示，因此排除C;腺周口疮一般无发热史，且多发生于成人，可排除D;手足口病应有皮损史，但题干中未提及，可排除E。因此