压疮相关知识专科护理小组知识题带答案.docx

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1、压疮相关知识1、压疮的形成的主要原因A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压参考答案：D2、下列不是压疮发生的主要原因A力学因素B局部受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖病人参考答案：D3、仰卧位最容易发生压疮的部位A肘部B肩胛部C舐尾部D足跟部参考答案：C4、预防压疮不正确的是A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处使用橡胶圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时参考答案：C5、预防压疮的关键A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床参考答案：A6、Braden评分法评分13-14分属于A轻度危险B中度危险C高度危险D重度危险参考答案：B7、Waterlow

2、评分法评分10-14分属于A轻度危险B高度危险C重度危险参考答案：A8、引起压疮的内源性因素不包括A运动功能减退B压力C低蛋白血症D贫血参考答案：B9、引起压疮的外源性因素不包括A压力B剪切力C摩擦力D运动能力减退参考答案：D10、下列哪个因素与压疮无关A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血参考答案：B11、预防压疮翻身的最佳角度是A30oB60oC90oD45o参考答案：A12、I期压疮判断标准为解除该部位的压力O分钟后皮肤的颜色仍未恢复正常。A30分钟B45分钟C60分钟D15分钟参考答案：A13、压疮预测的目的不包括A预测风险，积极防范B化解风险，积极沟通C管理风险，群

3、策群力D尽心协力，协调矛盾参考答案：D14、科室发生院内压疮，应于（）小时报告护理部A2小时B12小时C24小时D48小时参考答案：C15、预防压疮的注意事项不包括A感觉障碍者不避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C反作用力D禁止按摩压红皮肤参考答案：C16、侧卧位时压疮好发于A舐尾部B足跟C肩胛部D枕骨粗隆参考答案：C17、下列压疮预防不正确的是A昏迷、瘫痪病人每天翻身2-3次B高蛋白维生素饮食C保持皮肤床单干燥D骨突处给予保护参考答案：A18、下列哪个是预防压疮的误区A侧身体位90B使用气垫床C侧身体位30D正确的翻身手法参考答案：A19、节假日或夜班值班时新收到或新发现压疮患者，当

4、班应如何做？A放假期间，不用报告BI11期不用报告Cln期以上才要报告并如实填写压疮报表D当班报告，做好交班如实填写压疮报表参考答案：D20、11期压疮已经侵犯皮肤到A真皮层B皮下脂肪C肌肉D骨骼参考答案：A21、IH期压疮已经侵犯皮肤到A真皮层B表皮层C皮下脂肪D骨骼参考答案：C22、IV期压疮已经侵犯皮肤到A真皮层B表皮层C皮下脂肪D肌肉骨骼参考答案：D23、完整的皮肤下出现局部不可变白的赤红范围，通常在骨隆突处，为（）压疮Al期Bn期CIn期DIV期E怀疑深部组织损伤参考答案：A24、伤口为表皮完整或破开己爆裂的满含血清的水泡为O压疮Al期Bn期CIn期DIV期E怀疑深部组织损伤参考答案

5、：B25、表皮及部分真皮组织缺失，表现为无腐肉、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡，为（）压疮Al期Bn期Cin期DlV期E怀疑深部组织损伤参考答案：B26、表皮完整呈现充血的水泡，为（）压疮Al期Bn期CIn期DlV期E怀疑深部组织损伤参考答案：E27、皮下软组织受压力及或剪切力损伤，肤色局部变成紫色或褐紫红色，为O压疮Al期Bn期CIn期DlV期E怀疑深部组织损伤参考答案：E28、深层组织坏死，腐肉或者硬结痂覆盖着全部伤口底部，为()压疮Aln期BlV期C怀疑深部组织损伤D无法界定分期参考答案：D29、全皮层缺失，伤口可见皮下脂肪组织，但未达骨骼、肌腱或肌肉，为()压疮Aln期BlV期C怀疑

6、深部组织损伤D无法界定分期参考答案：A30、全皮层缺失，包括己暴露的骨头、肌腱或肌肉，常有潜行和隧道的存在,为O压疮Aln期BlV期C怀疑深部组织损伤D无法界定分期参考答案：B31、两个空腔器官之间或从一个空腔器官到皮肤之间的通道称为OA屡管B窦道C潜行参考答案：A32、周围皮肤和伤口基底之间形成的纵形腔隙，能探到腔隙的底部或盲端称为()A搂管B窦道C潜行参考答案：B33、伤口皮肤边缘与伤口基底之间的袋状空穴称为OA疹管B窦道C潜行参考答案：C34、某病人左侧偏瘫，以下预防压疮的措施正确的是A每天请家属或陪人检查皮肤是否破溃，保持左侧卧位B使用翻身枕，每两小时翻身一次。C平卧时抬高床头230参

7、考答案：B35、以下说法不正确的是A住院期间或院外带入的In期以上压疮应请护理会诊B长期治疗的压疮护理过程有疑难问题的，反复迁延不愈的压疮应请护理会诊C院外带入压疮无论几期都要请护理会诊参考答案：C36、评估皮肤的营养状况不包括A弹性B温度C颜色D感觉参考答案：D37、某高位截瘫病人大小便失禁，Waterlow压疮风险评分控便能力是()分Ao分BI分C2分D3分参考答案：D38、某吸氧患者，护士查房发现耳后氧管沿路皮肤表皮破溃，此伤口为A皮肤撕脱伤BI期压疮Cn期压疮D皱褶处皮炎参考答案：C39、某患者腹部留置腹腔引流管，护士查房发现患者腹部固定引流管胶布端有一皮肤破溃，此伤口为A皮肤撕脱伤B

8、I期压疮Cn期压疮D皱褶处皮炎参考答案：A40、某患者腹部留置腹腔引流管，护士查房发现患者管道沿路皮肤发红，压之不褪色，此伤口为A皮肤撕脱伤BI期压疮Cn期压疮D皱褶处皮炎参考答案：B41、压疮风险评估对象不包括A瘫痪患者B大小便失禁患者C鼻息肉切除患者D营养不良患者参考答案：C42、病情严重的患者压疮评估频率为A每天评估一次B48小时评估一次C72小时评估一次参考答案：A43、病情稳定患者的压疮评估频率正确是A前10天每天评估一次B前10天48-72小时评估一次C入院后每个星期评估一次D入院后每个月评估一次参考答案：B44、高危压疮患者压疮风险评估率达100%,并于患者入院O进行初次评估A2

9、小时内B12小时内C24小时内D48小时内参考答案：A45、检查患者骨隆突部位和医疗设施对局部皮肤受压部位的皮肤至少多长时间评估一次？A每小时至少评估一次B每班至少评估一次C每天至少评估一次参考答案：B46、评估后有压疮风险的患者，病区内实施三级管理制度，即A科主任、主管医生、主管护士B主管护士、护士长、主管医生C科主任、护士长、主管护士D主管护士、护理组长、区护士长参考答案：D47、I期压疮可选择敷料有A透明敷料B棉垫C藻酸盐敷料D银离子敷料参考答案：A48、血清白蛋白每下降1g,压疮的发生率增加（）倍A2倍B3倍C4倍D5倍参考答案：B49、缓解局部压力的正确措施有A每3小时翻身一次B仰卧

10、位时最好倾斜15C长期使用座椅的患者每小时移动一次受压部位D限制老年人使用座椅的时间参考答案：B50、以下哪个不是压疮评估表AWaterIow评估表BBraden评估表CNorton评估表DGIasgIow评估表参考答案：D51、压疮面积计算方法不正确的是A人体的纵轴为长，人体的冠状面为宽B潜行以顺时针方向描述，用几点钟表示，头为12点，脚为6点C以实际测量的压疮的最大距离为长，最小距离为宽参考答案：C52、在压疮的愈合过程中，根据伤口的颜色表示伤口占总创面的比例正确的是A25%50%、75%、100%B10%s30%、70%、100%CI/5、1/3、1/2、3/4参考答案：A53、II期压

11、疮有水泡的处理方法不正确的是A继续促进血运，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，可任其自行吸收，B大水疱可按标准消毒后使用注射器抽出渗液，棉签挤干后贴薄膜敷料，水疱又出现时，消毒敷料外层，抽出挤干渗液，剪小块薄膜敷料将穿刺点封紧C真皮层破损者生理盐水清洗后根据渗液及基底情况给予水胶体敷料或藻酸盐敷料。D水泡破溃后用赛肤润涂抹促进血运参考答案：D54、预防摩擦力正确是A频繁、过度清洁皮肤B过热的水及酒精等消毒剂擦拭皮肤C为病人翻身避免拖、拉、推D独自搬动危重患者参考答案：C55、最新压疮分期不包括A可疑深部组织损伤期Bl期压疮C破损期压疮DIV期压疮E不可分期参考答案：C56、压疮预防要点不正确的

12、是A活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。B保持患者皮肤清洁无汗液,衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。C大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂.D皮肤脆薄者的骨突处皮肤可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护。参考答案：D57、下列哪个不是造成压疮的力学因素A压力B反作用力C摩擦力D剪切力参考答案：B58、关于HI期压疮描述正确的是A损伤穿透皮下组织、筋膜,深达肌肉、骨头B表皮真皮部分剥离，损伤未穿透真皮。C表皮、真皮完全受损，损伤深达皮下组织，但未及肌肉、骨骼。D局部血流受阻，出现指压后部褪色的红斑，但皮肤完整。参考答案：C59、解除压力最有效的方法是A按摩B使用减压装置C使用敷料D定时翻身参考答案：D60、某病员，男性，70岁，长期卧床，右足跟有一2X2cm2水泡，未破。以下正确的是A此为I期压疮B此为Il期压疮C用透明薄膜敷料覆盖D用水凝胶敷料涂抹参考答案：C61、某病人，女性，因脑梗塞，长期卧床，舐尾部有一58cmlll期压疮,正确的护理方法是A按摩压疮周围皮肤B用烤灯照射压疮部位C箭尾部垫气垫圈D半卧位床头抬高不超过30参考答案：D