医院病人骨髓穿刺术知识宣教健康教育.docx

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医院病人骨髓穿刺术知识宣教健康教育【说明作用】骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术。骨髓液的检查包括细胞学、寄生虫、细菌学检查等几个方面。(1)细胞学检查：可以从形态学上帮助诊断贫血的原因，如缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等；可以鉴别诊断再障、脾功能亢进、非白血性白血病等；可以诊断各类型的白血病和部分恶性肿瘤。(2)寄生虫学检查：可发现黑热病和症疾的病原体。(3)细菌学检查：对伤寒及其他败血症可以获得更高的阳性率。【特殊交代】(1)操作前应向患者说明穿刺的目的，以消除其顾虑。对精神过于紧张者，可于术前遵医嘱使用镇静药物。(2)患者取仰卧位为佳，亦可采取坐位或侧卧位。选择适宜穿刺点。(3)穿刺在局麻下进行，故应在术前做普鲁卡因皮试。(4)术前应做出凝血时间检查，对有出血倾向患者操作时应特别注意，对血友病患者禁止作骨髓穿刺。(5)注射器与穿刺针必须干燥，以免发生溶血。(6)穿刺针头进入骨质后避免摆动过大，以免折断;胸骨穿刺用力不可过猛，以防穿透对侧骨板。(7)作细胞形态学检查者抽吸液量不应过多，否则会导致骨髓稀释，影响增生度的判断、细胞计数及分类的结果。如作细胞培养可抽取12nd。(8)骨髓液取出后应立即涂片，否则会很快发生凝固，使涂片失败。(9)抽吸完毕，须用消毒纱布按压针孔12min,再用胶布加压固定。