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1、分级护理制度一、分级护理的定义和级别标识分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。我院由医生确定分级护理并以医嘱形式下达,护理人员必须严格按照分级护理要求,落实各项专科护理和基础护理措施,确保患者护理和安全的需要。在病人一览表上作相应标记(特级护理用红色笔写特,一级护理用红笔写一,二级护理用黑色笔写二,三级护理用黑色笔写三,新病人用绿色长条形,危重病人用红色长条形,手术病人用蓝色长条形)。二、分级护理的原则确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动
2、态调整。三、特级护理病情依据(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(二)重症监护患者;(三)各种复杂或者大手术后的患者;(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。护理要点(一)密切观察患者病情变化及生命体征变化。(二)遵医嘱按时完成治疗和用药。(三)保持管路畅通。(四)记录24小时出入量。(五)给予患者生活护理,六洁到位:包括口腔、头发、手足、皮肤(根据病情每2-4小时翻身拍背)、会阴及床单位清洁。(六)遵守床旁
3、交接班制度:执行护理交班流程。安全护理措施到位。(七)履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。(八)保持患者卧位舒适及功能位。(九)护理记录日间每小时记录一次,夜间2小时记录一次,时间要精确到小时、分钟,必要时随时记录。护理记录符合要求。四、一级护理病情依据(一)病情趋向稳定的重症患者;(二)手术后或者治疗期间需要严格卧位的患者;(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。护理要点(一)每小时巡视患者一次,密切观察患者病情。(二)每日测量体温、脉搏、呼吸等,每周测量体重并记录。(三)遵医嘱按时完成治疗和用药。(四)定时观察、保持管路畅通。(五)指导
4、患者正确用药。(六)给予或者帮助患者生活护理,六洁到位:包括口腔、头发、手足、皮肤(根据病情每2-4小时翻身拍背)、会阴及床单位清洁。(七)患者卧位舒适,指导患者进行功能锻炼。(八)安全护理措施到位。(九)履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。(十)遵医嘱指导患者饮食。五、二级护理病情依据(一)病情稳定、仍需卧床的患者;(二)生活部分自理的患者。护理要点(一)每2小时巡视患者一次,观察病情。(二)每日测量体温、脉搏、呼吸等,每周测量体重。(三)遵医嘱按时完成治疗和用药。(四)指导患者正确用药。(五)帮助或者协助患者生活护理。(六)患者卧位舒适,床单位清洁,安全护理措施到位。(七)履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。(八)针对疾病协助功能锻炼。(九)遵医嘱指导患者饮食。六、三级护理病情依据(一)生活完全自理且病情稳定的患者;(二)生活完全自理且处于康复期的患者。护理要点(一)每3小时巡视患者一次,观察病情。(二)每日测量体温、脉搏、呼吸等,每周测量体重。(三)遵医嘱按时完成治疗和用药。(四)指导患者正确用药。(五)指导患者生活护理,保持床单位清洁。(六)安全护理宣教到位。(七)履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。(八)针对疾病协助功能锻炼。(九)遵医嘱指导患者饮食。