医院护理记录单.docx

上传人:王** 文档编号:449717 上传时间:2023-08-29 格式:DOCX 页数:2 大小:19.04KB
下载 相关 举报
医院护理记录单.docx_第1页
第1页 / 共2页
医院护理记录单.docx_第2页
第2页 / 共2页
亲,该文档总共2页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《医院护理记录单.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院护理记录单.docx(2页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

1、附件5护理记录单科别姓名年龄性别床号住院病历号入院日期诊断日期/时间意识体温脉搏呼吸血压血氧饱和度吸气入量出量皮肤情况管路护理病情观察及措施护士签名*c次/分次/分mmHg%LZmin名称ml名称ml颜色性状第页本表为参考表,医院应当根据本院各专科特点设定记录项目。护理记录单填写说明一、适用范围(一)病重、病危患者。(二)病情发生变化、需要监护的患者。二、眉栏部分楣栏项目包括:科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断。三、填写内容(一)意识。根据患者实际意识状态选择填写:清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、澹妄状态。(二)体温。单位为。C,直接在“体温”栏内填入测得数值

2、,不需要填写数据单位。(三)脉搏。单位为次/分,直接在“脉搏”栏内填入测得数值,不需要填写数据单位。(四)呼吸。单位为次/分,直接在“呼吸”栏内填入测得数值,不需要填写数据单位。(五)血压。单位为毫米汞柱(mmHg),直接在“血压”栏内填入测得数值,不需要填写数据单位。(六)血氧饱和度。根据实际填写数值。(七)吸氧。单位为升/分(Lmin),可根据实际情况在相应栏内填入数值,不需要填写数据单位,并记录吸氧方式,如鼻导管、面罩等。(八)出入量。1.入量。单位为毫升(ml),入量项目包括:使用静脉输注的各种药物、口服的各种食物和饮料以及经鼻胃管、肠管输注的营养液等。2.出量。单位为毫升(ml),出量项目包括:尿、便、呕吐物、引流物等,需要时,写明颜色、性状。(九)皮肤情况。根据患者皮肤出现的异常情况选择填写,如压疮、出血点、破损、水肿等。(十)管路护理。根据患者置管情况填写,如静脉置管、导尿管、引流管等。(十一)病情观察及措施。简要记录护士观察患者病情的情况,以及根据医嘱或者患者病情变化采取的措施。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医学/心理学 > 护理学

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!