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1、内分泌代谢病科患者便秘的护理技术便秘是内分泌常见症状,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便于结、排便费力等。有些患者排便次数3次/周,严重者24周排便一次。有些患者每日排便数次,但排便困难,每次排便时间可达到30分钟,粪便坚硬且数量极少。一、病因及发病机制1 .内分泌系统肿瘤肾上腺肿物、嗜辂细胞瘤等腹腔内肿物压迫肠道引起便秘。嗜格细胞瘤患者儿茶酚胺水平升高,甲状旁腺功能亢进患者血钙升高,均可抑制胃肠蠕动,引起便秘。2 .尿崩症患者若人量不足也可导致便秘发生。3 .活动减少低磷骨软化症、骨折患者长期卧床导致胃肠蠕动减慢。二、护理评估1.病史既往有无腹部手术史、肿瘤病史。4 .评估患者排便频率、
2、方式,是否应用缓泻剂;有无腹胀、腹痛、恶心、暖气等伴随症状。三、常见护理诊断/问题便秘与肿物压迫肠道及疾病导致胃肠蠕动减弱有关。四、护理目标患者主诉排便间隔减小,无排便费力感。五、护理措施1 .基础护理保证病室内环境安静整洁,减少人员走动。活动受限的患者为其提供隐私和舒适的排便环境,协助患者如厕或使用便盆,同时做好安全措施,使用床挡保护,并备好床旁呼叫器,2 .饮食护理对于腹胀便秘患者应嘱其进食高纤维饮食,刺激胃肠蠕动,如芹菜、韭菜及带皮的新鲜水果、粗粮等,避免进食产气食物,如豆类、牛奶等。每日可按摩腹部,适量进行活动,促进肠蠕动,多饮水。3 .安全护理嘱患者避免长时间排便,防止痔疮发生。下蹲起身时应动作缓慢,避免直立性低血压发生。4 .健康宣教肿物压迫引起便秘患者应尽量避免用力排便,可及时联系医护人员予缓泻药物帮助排便。嗜格细胞瘤患者保持大便通畅,防止诱发高血压及其他心脑血管意外发生。向患者解释预防便秘的重要性,养成规律排便的习惯。