二硝基苯胺类农药中毒救治方法及要点.docx

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1、二硝基苯胺类农药中毒救治方法及要点二硝基苯胺类除草剂:有胺氟宁、除草通(杀草通、胺硝草、二甲戊乐林)、地乐胺、抑芽敏、特福利(茄科宁、氟乐灵)等。此类农药多为低毒类农药。【毒理】此类农药在人体内代谢具有相同的途径,即硝基类还原,苯胺类氧化,最后两者生成氨基酚或硝基酚等水溶性较高的物质,这种物质能导致血红蛋白变为高铁血红蛋白,高铁血红蛋白内的Fe3+与羟基牢固结合,使之失去携带氧的能力,并阻断戊糖旁路代谢,使还原性辅酶和还原性谷胱甘肽生成减少,以致使红细胞破裂产生溶血。此外,上述在体内转化产生的氧化性毒物,还直接作用于珠蛋白分子中的疏基使珠蛋白变性,红细胞出现包涵体,称为变性珠蛋白小体,小体增多

2、将出现溶血性贫血先兆。另外,此种毒物亦可引起肝、肾、膀胱等脏器的损害。【中毒症状】1 .轻度中毒(高铁血红蛋白10%30%)黏膜皮肤出现轻度发劣,同时有头晕、头痛、无力等全身中毒症状。2 .中度中毒(高铁血红蛋白30%50%)除有青紫外,全身中毒症状加重,出现耳鸣、手指麻木、步态不稳、视物模糊等。3 .重度中毒(高铁血红蛋白50%以上)除有上述症状外,可出现心悸、胸闷、气急、恶心、呕吐,甚至惊厥、昏迷、休克等,严重者有溶血、血尿、黄疸、体温升高、肝大、肝功能异常、膀胱刺激症状。【治疗要点】1 .将病人立即脱离现场,移至新鲜空气处,脱去污染衣物,用5%碳酸氢钠溶液或肥皂液冲洗皮肤。2 .眼部污染用生理盐水冲洗。3 .口服中毒可用清水、碱性液体反复洗胃。4 .静脉迅速注射亚甲蓝(1%溶液510ml,用20%葡萄糖注射液2040ml稀释后缓慢注射)并给予大量维生素C促进解毒。5 .给氧、补液及对症治疗。6 .禁用高铁血红蛋白形成剂,如非那西丁、水合氯醛、苯巴比妥及异戊巴比妥钠等,以免加重中毒。

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