丙卡巴肼药物致患者中毒救治方法及要点.docx

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丙卡巴胱药物致患者中毒救治方法及要点【药理和毒理】1.本品口服吸收完全，吸收后迅速分布于各组织，并易透过血-脑脊液屏障。3060min达峰值，血浆半衰期约为IOmino肝、肾中浓度最高，主要从肝、肾代谢，24h尿中排泄70%,仅50%为原型物，约30%以CO?形式从呼吸道排出。2 .本品为弱的单胺氧化酶抑制药，可抑制核糖核酸的合成，从而抑制细胞的有丝分裂。本品的自身氧化产物为偶氮丙卡巴肿，通过其甲基转移而使核糖核酸及去氧核糖核酸的喋吟烷化而影响核糖核酸、去氧核糖核酸与蛋白质的合成。【中毒症状】1.血液系统血小板减少多见于治疗开始后4周，可有出血倾向，如皮下出血、紫瘢、鼻出血、吐血、咯血、黑粪等；亦可发生轻度溶血现象。3 .胃肠道有恶心、呕吐、食欲减退、口干、口腔炎、吞咽困难、腹泻或便秘。4 .神经系统多见有头痛、疲倦、嗜睡、眩晕、精神抑郁、兴奋不安、失眠、幻觉、定向障碍、反射减弱或消失及震颤、麻木、感觉异常、遗精，偶见惊厥、昏迷、语言障碍等。5 .皮肤可出现过敏性皮炎、皮肤发红、瘙痒、疱疹、色素沉着、秃发等。6 .眼偶见复视、畏光、眼球震颤、视网膜出血。6其他可出现发热、出汗、关节痛、肌肉痛。偶见心动过速、血压下降或直立性低血压；肝功能损害等。本品不宜与其他药物并用，并用时增加毒性。【治疗要点】1 .胃肠道反应的治疗参见氮芥中毒治疗。2 .造血系统的治疗参见达卡巴嗪中毒的治疗。