万古霉素应用时的注意事项.docx

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万古霉素应用时的注意事项(1)告知患者及家属应用万古霉素可能出现RMS及具体表现，一旦发现立即报告。(2)肝肾功能异常可能是引起患者RMS个体差异的原因之一，万古霉素主要经肝肾脏代谢，肝肾功能存在异常的患者易因万古霉素蓄积从而诱发迟发性RMSo(3)注意控制药液浓度和速度，将每克药物至少加入20OmI生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释，滴注时间不少于60分钟。(4)对于过敏体质或者体弱的患者应慎用，RMS是一种由组胺介导的类变态反应，如果存在药物过敏史，可通过预防性服用抗组胺药来抑制组胺的释放，以减少不良反应的发生。(5)一旦发生红人综合征，应立即停用万古霉素，严密观察，必要时进行抗炎等对症治疗。(6)若感染已经控制，应及时停药或减量应用，以免发生迟发性RMSo(7)万古霉素的PH值2.54.5,强酸药物会干扰血管内膜的正常代谢和机能，易引起血栓性静脉炎，药液渗漏于血管外可引起坏死，所以在给药时务必严密观察注射部位的皮肤情况。