2023病理诊断中的免疫组化.docx

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1、2023病理诊断中的免疫组化免疫组织化学简称免疫组化，是病理科经常会做的检查，它的主要作用就是进行肿瘤的诊断以及鉴别诊断，还有对肿瘤进行更为细化的分类。因为在常规的肿瘤病理诊断里面，有大概5%10%的病例单靠传统的HE染色技术，很难做出明确的形态学诊断，在加做了免疫组化以后，特别是一些低分化或未分化的肿瘤，它诊断的准确率可以达到50%-75%o免疫组织化学的临床应用主要有以下几方面：1.恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断；2.确定转移性恶性肿瘤的原发部位；3.对某类肿瘤进行进一步的病理分型；4.软组织肿瘤的治疗，一般需根据正确的组织学分类，因其种类多，组织形态相像，有时难以区分其组织来源，应用多种标记，

2、进行免疫组化研究对软组织的肿瘤诊断是不可缺少的；5.发现微小转移灶有助于临床治疗方案的确定；6.为临床提供治疗方案的选择。CD34-肾脏CK7-食道殿癌CK5/6-扁桃体例如：乳腺癌激素受体（ER.PR）的检测在指导临床治疗方面已起到了重要的作用。针对肿瘤基因产物（c-erbB,PALK,CD117等）的抗体为基因治疗提供重要的参考依据，细胞增殖核抗原（ki-67）等免疫组化染色可为肿瘤的预后提供依据。患者的肿瘤组织IIHC1I*JI阴性（0）阴性（1+）2+阳性（3+）IISH/FISHII阴性阳性I适合曲妥珠单抗治疗免疫组化监测的意义何在？1.正确、有价值的免疫组化结果，需要免疫组化实验室

3、规范的技术操作（包括组织固定、抗原修复、检测系统、各类试剂的质量保证，染色技术等）这是最重要的基础保证旦病理医生在组织蜡块的选择及抗体的选择上，对结果的判断等方面也起着不容忽视的作用。2.抗体的选择是对经验性、知识性要求很高的一项艺术工作，选择到一组合适的抗体-费用最小而又能达到目的。3.病理医生须通过认真观察HE切片并联系临床相关信息，准确地列出要鉴别的几种可能性，诊断病理医生对HE形态要熟练掌握知识面广既不能撒大网似的罗列出太多的诊断，使费用增加过多;也不能遣漏可能的诊断，造成误诊或再选择抗体延迟报告时间。一个正确的病理诊断包含很多内容，没有免疫组化的支持，病理报告就会缺乏完整性，甚至不准确。随着医学的发展，病理诊断更加科学严谨，为临床诊断、治疗提供更加可靠的依据。