2023年护理安全、制度职责、标准规范考核试题.docx

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1、2023年护理安全、制度职责、标准规范考核试题1 .多选责任护士基础护理工作标准要求床单位整洁、病人做到“三短是指OA头发短B指(趾)甲短IC胡须甲短ID病号服短2 .责任护士基础护理工作标准要求床单位整洁、病人做到“六洁”是指()A口、头发清洁B手、足清洁(C会阴清洁(正确笞案)D皮肤清洁(3 .责任护士做好各种宣教和出入院指导。做到“三无、四及时”,无并发症、差错事故发生。表述正确的是OA“三无”:无褥疮、无烫伤、无坠床()B巡视病房及时,观察病情及时,报告医生及时.,处置抢救及时C三无”:无褥疮、无脱管、无坠床D巡视病房及时,处置抢救及时,报告医生及时,书写记录及时4 .难免压疮的界定条

2、件()ABraden评分W9分的患者,且强迫体位或有限制翻身的医嘱。如心力衰竭、骨盆骨折、呼吸衰竭、生命体征不稳定、肿瘤骨转移等。卜GB同时具有附加条件之一:白蛋白30gL;极度消瘦;高度水肿;大小便失禁一CBraden评分312分的患者,且强迫体位或有限制翻身的医嘱。如心力衰竭、骨盆骨折、呼吸衰竭、生命体征不稳定、肿瘤骨转移等。5将各种药品(包含血液制品)以及血液,经过静脉注入血液循环治疗方法,包含()A静脉注射B静脉输液C静脉输血DPICC6制定血管通路治疗计划时,应考虑外周静脉保护,对于O的输液治疗,且输液治疗时长较短(如少于1周)时,选用外周静脉留置针。A非腐蚀性药物IlW产木)B非发

3、疱性药物C非高渗性药物D血液制品7.外周静脉给药的注意事项正确的是OA推注或输注发疱性药物的时长限制在30-60分钟以内B不用输液泵进行外周发疱性药物给药(i-mri-)C新生儿和儿科患者不使用头皮静脉D不使用超过72小时的外周静脉导管E避免以下部位:手背、手腕、肘窝、关节附近,肢体有循环障碍部位(8快速输注大量血液成分可能导致OA低体温(B凝血障碍C电解质平衡紊乱;先)D过敏9血液输注实施人员宜在输血过程中对患者进行全程监护,检查输血部位和输注速度。如果发现输血速度减慢,血液输注实施人员宜采取以下措施OA检查并确认静脉管路通畅,输血部位无渗漏I,:B升高血袋位置C检查滤器是否有空气、碎片或凝

4、块;D尝试采用输液泵输注血液E如果红细胞过于黏稠,可考虑加入生理盐水稀释:栗)10仪器、设备管理OA应定位放置,标识明确-B有每类仪器、设备的维护、保养记录(C保证其处于完好备用状态HD11病区内物品的管理要求OA护士长全面负责(B定专人分类保管(C仪器设备应建立账目,账物相符Cy豕)12 .股四头肌功能锻炼的方法描述正确的是OA绷腿锻炼:仰卧,绷直双腿,膝关节尽量伸直,大腿前方的股四头肌收缩,踝关节尽量背伸,保持10s,再放松休息10s,以上动作为一组。双腿可交替或同时进行(;)B抬腿锻炼:仰卧,伸直腿,抬高下肢至20Cm左右高度,维持5s,缓慢直腿放下,以上动作为一组。双腿可交替或同时进行

5、C绷腿锻炼和抬腿锻炼,每天34次,每次2030组。运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整。13 .VTE药物预防时应对患者做好下列健康教育O:A若出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、尿血、血便或黑便、月经量增多等症状,应及时告知医护人员。B使用软毛牙刷刷牙,勿用力抠鼻,避免磕碰,避免触碰锋利或尖锐物品,避免剧烈运动(正询卷案)单选14.各临床科室院外带入或院内发生压疮,需报告护士长,及时填写患者皮肤压疮上报表,O小时内网络上报护理部。A12B24(!C48D7215 .责任护士岗位职责中患者管理标准:对所管患者做到“八知道”,能按照分级护理要求按时巡视患者,能及时准确执行医嘱,正确落实各项护理措

6、施,指导患者进行功能锻炼,能正确书写和完成护理记录等文字资料。“八知道”表述正确的是OA床号、姓名、诊断、治疗、饮食、心理、护理问题及护理措施、特殊化验及检查(正确答案)B床号、姓名、性别、治疗、饮食、心理、护理问题及护理措施、特殊化验及检查C住院号、姓名、诊断、治疗、饮食、心理、护理问题及护理措施、特殊化验及检查D床号、姓名、性别、诊断、治疗、饮食、心理、护理问题及护理措施16 .O压疮,需申请会诊,由伤口护理专业委员会成员现场指导处理。A.1期及以上B.2期及以上C.3期及以上(正确答案)D.所有17 .压疮随访是指O,需通知科系护士长随访,督导各项措施落实A发生院内压疮及1期及以上带入压

7、疮B发生院内压疮及2期及以上带入压疮C发生院内压疮及3期及以上带入压疮D发生院内压疮及带入压疮18 .医疗安全不良事件的I、11级事件()时间内电话上报。A2HB6HC12HD24H19 .医疗安全不良事件的HI、IV级事件O时间内网上上报。A6HB24HC48HD72H20 .不良事件的奖励归O所有。A上报人所属科室B上报个人门C归口职能部门D事件发生科室21 .不良事件上报途径包括OA上报科主任护士长B上报对应职能部门C上报质控部D以上都是(22 .当预期治疗长度为一周或以下时,优先使用OA钢针B外周静脉留置针C中心静脉置管23 .在一定患者因素和护理环境下,连续输注高渗溶液O或发疱剂带来

8、的好处明显大于风险时,应优先使用中心血管通路装置。A渗透压900mOsm/LB渗透压900mOsm/LC渗透压600mOsm/L24 .暂不使用的外周静脉导管,应间隔O封管一次。A12HB24HC72HD48H25 .治疗间歇期的PICCO封管一次。A72HB24HC一周(D一个月26 .血液加温超过O时可导致溶血A40B41C42。D6027 .输血开始时宜缓慢进行,最初15分钟内的输注速度约为OAlmlminB2mlminC3ml/minD5mlmin28.对女患者隐私部位检查时,若检查者为男性工作人员,必须有几位以上工作人员及家属在场()A2位B3位C4位D5位29 .孕产妇、W4岁、N

9、65岁、ICU患者,均视为免评分跌倒坠床高危人群。在入院护理评估单跌倒坠床栏内填写OA高风险B昏迷或卧床C行动不便30 .中深昏迷、四肢肌力I级,均视为免评分坠床高危人群。在入院护理评估单跌倒坠床栏内填写OA高风险B昏迷或卧床C行动不便31 .行动不便和残疾等患者,均视为免评分跌倒坠床高危人群。在入院护理评估单跌倒坠床栏内填写OA高风险B昏迷或卧床C行动不便32 .“行动不便”一般指OA上肢肢体活动不便B下肢肢体活动不便W)C四肢肢体活动不便33 .发生病情、用药变化时,责任护士需再次进行住院患者跌倒/坠床评估;大手术患者自术日起连评()天。并在护理记录或跌倒评估表中记录。A3B5C734 .

10、VTE基础预防:如无禁忌,应抬高卧床患者的下肢,使下肢高于心脏平面()cm,避免膝下放置硬枕和过度屈懿。A20-30B25-35C3040D30-4535 .踝关节屈伸运动:在无痛感或微微疼痛的范围内,最大限度地向上勾脚尖,让脚尖朝向自己,保持?s,再最大限度向下绷脚尖,保持?s,以上动作为一组。双腿可交替或同时进行,踝关节屈伸运动每天?次,每次?组。环绕运动频次和屈伸运动相同。运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整:OA35、35、34、20-30(lB510、510、34、20-30C35、35、510、203036 .VTE基础预防措施:病情允许情况下,应指导患者每日饮水OmloA1000-1500B1500-2500F)C2000-3000D2500-350037 .抗血栓袜使用操作程序:测量患者足踝部最小周径、小腿最大周径、腹股沟中点向下Ocm部位大腿周径,或按照说明书要求测量。测量时患者宜处于站立位,不能站立者可采取坐位或平卧位A5B10C15D20

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