医院获得性肺炎预防与控制措施.docx

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医院获得性肺炎预防与控制措施一、保持室内空气流通、清新，实施开窗通风等净化空气的措施，每日通风二次。二、如无禁忌症，患者床头应抬高3045。做好口腔护理，每4-6小时1次。三、鼓励患者术后(尤其是胸部和上腹部)早期下床活动，指导患者正确咳痰，定时翻身、拍背、变换体位。协助排痰和保持呼吸通畅。四、积极使用胰岛素控制血糖在4.56.Immol/L,不应常规使用选择性消化道脱污染(SDD)来预防HAP(VAP)O五、合理使用抗菌药物，预防真菌感染或二重感染。六、严格掌握气管插管或切开适应征，有机械通气尽量采用无创通气措施。七、对建立人工气道患者，在治疗和护理过程中严格执行无菌技术操作规程。吸痰前、后，医务人员应做手卫生。八、使用中的呼吸机螺纹管和湿化器应保持清洁，有明显分泌物污染时及时更换;积水杯内冷凝水应及时倾倒，不得使之流向患者气道；湿化器添加水应使用无菌用水每日更换。九、每日评估是否停用镇静剂、撤机和拔管，减少插管天数。十、当运转患者、改变患者体位或插管位置、气管有分泌物积聚时，应及时吸引气道分泌物。十一、鼓励实施持续声门下吸引，至少对接受大型心脏手术的患者应实施此措施。十二、对医护人员包括护工，定期进行有关预防控制措施等相关知识的教育培训I。参考文献胡必杰，郭燕红，高光明等.感控预防与控制标准操作规程M.参考版.上海：上海科学技术出版社，2010:3.