药剂科工作质量考核标准.docx

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1、药剂科工作质量考核标准考核项目考核标准分值得分医疗质量每月有明细的工作计划。每月对全院临床科室业务查房1次，未组织、缺科室、无记录、总结的各项扣2分。（查看原始资料）15每月根据业务查房的结果，分析存在问题，对问题进行协调解决，并落实整改情况，未对业务科室问题进行汇总分析扣2分，无相应措施及对策扣2分。15每月根据业务查房的结果，编写药事质量报告于每月8日之前上交到质管办，分析存在问题，采取相对应的措施及对策，并落实整改情况，召开反馈会议，未编写简报扣2分，每季度召开一次药事管理与药物治疗学委员会会议，未组织扣2分。开展药品不良反应监测和报告（5分）15药房管理药品供应情况。药房有药，因责任心

2、不强导致病人不能及时用药，每发现一起扣2分。7麻醉、精神药品按照“五专”规定进行管理，未按“五专管理”一项不达标扣1分。麻醉、精神药品处方合格率100%,处方一张不合格扣1分。麻醉、精神药品使用有记录，使用情况一次未登记扣1分。3日期：年月日得分：处方调剂应符合操作规程，严格遵守四查十对，保证发药质量；处方实行双签字，复核率100%。发药时应告知病人服药方法、注意事项、中药说明煎药方法、注意事项及其他特殊用法，指导患者合理用药。5工作效率1、库存满足临床需求。2、紧急药品调度及时3、严格执行药品储存养护有关规定，近期药品醒目标志，及时清理过期和变质药品4、专用冰箱专人管理，有使用、保养、维修及当前性能评价的记录。检查详细，督导有记录，缺一项扣1分。15质控管理1、盘点误差率：西药、中成药0.3%2、药品报损率：中成药及西药0.2%3.开展处方（包括医嘱）点评分析，每月点评一遍。4.每月做好各科室质量监督工作，做到有抽查，有记录，有反馈，有督促，每少一个科室扣1分，缺1项扣1分。15指标管理临床医技科室满意度290乐院领导满意度290%,指令性任务完成率100%,报表、总结、质量分析等材料及时上报率100队院长行政查房反馈问题解决完成率290%,一项不达标扣1分。10