福建省中医病案质量管理系统二期建设参数.docx

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1、福建省中医病案质量管理系统二期建设参数（一）完成DRGS分组及数据指标分析、统计1. 住院病案首页分组服务。对医院上传的所有病案首页数据，获取分组所需字段调用DRGS（CHS-DRGS）分组服务，对每条数据进行分组，得到具体分组结果。2. DRGs标杆计算。获取分组结果，根据统计学中数据正态分布原理对每个DRG组进行坏值过滤，并计算出每个DRG组的权重、次均费用、平均住院日以及死亡风险等级。3. DRGs指标统计。根据分组结果以及标杆数据对所有样本数据进行统计，统计结果包含：全部数据统计、按机构数据统计、按科室数据统计。统计结果按照类别可分为产能（CMI、DRGS组数、总权重、入组病例数等）、

2、效率（时间效率指数、费用消耗指数、每医师权重、每床日权重等）、安全（低风险死亡率、中低风险死亡率等）三大维度，并且对各维度的发展趋势做了进一步统计，能够给出图像化和数字化展示，便于分析两个周期的趋势变化情况。（二）采用原始病案数据对所有样本数据进行中医特色指标统计，如中药饮片使用、医疗机构中药制剂使用率、中医药费用占总费用比例、中药费用占药费比例、中药饮片费用占药费比例、中医诊疗费用占总诊疗费比例、中医医疗技术使用率、中医诊疗设备使用率、纯中医医药疗法疑难危重患者比例、中医药治疗参与率、辩证施护率、中医实施临床路径、中西医实施临床路径等指标。（三）根据三级公立中医医院绩效考核病案首页数据质量的

3、要求，参照中医医疗服务监测平台（TCMMS）核查的数据质量标准，对首页数据上报率、首页数据上传达标率、主要诊断编码和名称匹配符合率、主要手术操作编码和名称匹配符合率、全年手术例数、费用逻辑校验通过率、中医费用数据完整率、中医费用数据准确率、中医诊断编码与名称符合率、中医治疗操作名称编码与费用符合率进行统计。（四）能够根据统计周期（可以选择对比周期，即两个周期）生成展示界面（柱形图、饼状图等）及导出分析报告（报告模板可自行编辑）：1 .数据上报质量分析：包含病案首页上传完整性、病案首页数据完整性、病案首页填报准确性、病案首页综合得分、编码符合率分析。2 .病案数据指标分析：包含病案数据指标（绩效

4、考核指标分析，如出院患者中药饮片使用率、出院患者使用中医非药物疗法比例、以中医为主治疗的出院患者比例、I类切口手术部位感染率、手术患者并发症发生率、日间手术占择期手术比例、住院手术患者围手术期中医治疗比例）、基于病案首页常规指标（病例数量、总住院日、平均住院日、住院费用、离院方式）。（五）数据应用功能包含数据检索条件设置及数据导出，具体如下：1.条件设置如下：（1）条件项（病案内容）（2）关系（等于、不等于、大于、小于、大等于、小等于）（3）条件值（根据病案内容选项）（4）关联（前后条件关系，并且、或者）备注：多个条件设置完成后允许调整排序3 .数据导出：（1）选择导出病案内容（2）涉及多条数据（其他诊断、其他手术等）提示选择“首记录或所有记录”，选择“首记录”则只导出第一条记录，选择“所有记录”则全部导出。