门急诊医院感染管理制度.docx

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1、门急诊医院感染管理制度一、科室负责人为感控管理第一责任人，建立科室主任为组长，护士长为副组长、监控医师、监控护士为成员的感控管理组织体系，认真履行职责，根据本门、急诊工作特点，依据医院有关规定，制定本科室感控管理制度和流程，并组织实施；二、急诊科、发热门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独入口。三、实行感控管理责任制，明确各级各类人员在感控管理工作中的责任并切实履行职责。根据门、急诊工作特点对感控管理的重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施，对科室定期进行质量检查和质量持续改进，每月召开会议，研究解决感控管理工作的问题。四、建立预检分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病患者，应指定发热门诊或相

2、应诊室进行诊治，并根据疾病传播特点实施隔离措施，对污染环境和区域及时清洁消毒。并执行传染病上报制度。五、严格执行医院手卫生制度，遵循手消毒原则及洗手方法与要求，规范操作。六、严格遵循医疗器械、器具工作技术规范，凡进入人体无菌组织、器官,或接触破损皮肤、粘膜的器械、器具及物品应达到灭菌水平；与完整粘膜相接触,而不进入无菌组织及破损皮肤、粘膜的器械、器具及物品，应进行高水平消毒O七、执行安全注射制度的相关规定，执行无菌技术操作规程。执行预防和控制医院感染的各项标准操作规程。八、一次性使用医疗用品在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用。九、执行医院医务人员职业安全防护规定，执行安全防护措施。十、定期对各级各类人员进行感控管理的相关知识进行培训，提高防控水平O十一、各种监护仪器的表面根据耐受情况及产品使用说明书选择合适清洁方法，每日进行清洁消毒，遇污染后及时清洁和消毒。十二、开展有效地医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理工作，把控感控风险。十三、做好医疗废物分类管理，确保医疗废物的管理安全。参考文献1中华人民共和国原卫生部医院感染管理办法S.20062中华人民共和国原卫生部.WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范3中华人民共和国卫生健康委.WS/T591-2018医疗机构门急诊医院感染管理规范