活化部分凝血活酶时间(APTT)测定标准操作规程.docx

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1、活化部分凝血活酶时间(APTT)测定标准操作规程1.检验原理:待测血浆加入糅花酸激活剂及脑磷脂(部分凝血活酶),37温育一定时间,激活内源凝血因子刈,XI等,在Ca?+参与下,最终使纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白。在光学比浊法仪器上测定加入CaCl2凝固所需的时间,即为待测血浆的APn.2 .试剂主要组成成分RI:APTT试剂:糅花酸、兔脑磷脂;R2:CacI2溶液:25mmolL氯化钙。3 .样本要求3.1. 采集静脉血,立即按9份血:1份抗凝剂比例与0.109molL枸檬酸钠充分混合均匀。室温300OrPm离心12分钟,上层淡黄色液体为待检的乏血小板血浆。3.2血浆室温放置,宜在2小时内检

2、测。3 .3血浆若不能及时检测,用塑料吸管分离,-20可保存2周。测定前37快速融化,轻微混匀后立即检测。4 .检验方法:全自动血凝分析仪测定(详见雷杜RACT830标准操作规程)5 .参考区间:2436秒6 .检验结果的解释6 .1报告APTT秒数(三)和/或比值,检验结果与各实验室的参考值范围相关。7 .2口服肝素、香豆素类药物会使APTT延长。8 .检验方法的局限性8.1 凝血过程包括从因子激活到纤维蛋白形成的一系列反应。因此,检验结果可能受到治疗药物(干扰物)、检验操作、检验系统等因素的影响,应考虑这些因素。8.2 试剂被污染,或者样品杯、吸管等被凝血剂/抗凝剂污染,会导致凝血异常,需

3、严格控制。9 .产品性能指标重复性:用质控血浆重复测试所得结果的变异系数(CV)应不超过3.8%。10 临床意义APTT测定是内源性凝血系统较敏感和常用的筛选试验,也可作为内源性途径凝血因子的定量试验,可检测除Vil因子外的其他血浆凝血因子,特别是用于因子VIIIIXXII和前激肽释放酶的测定。同时,APTT测定可用于肝素治疗监控。APTT延长:见于凝血因子IIVVfflIXXIXII减低,纤维蛋白原缺乏症,纤溶活力增强,抗凝物质存在,是监控肝素治疗的重要指标。ATPP缩短:见于高凝状态,血栓性疾病,如心肌梗死,不稳定型心绞痛,脑血栓病变,肺梗死,肾静脉血栓形成,妊娠高血压综合征和肾病综合征。

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