感控管理科工作制度.docx

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感控管理科工作制度一、在医院感控管理委员会的领导下，履行感控管理职责，依据感控管理法律法规，开展感控管理的各项工作。二、负责拟定感控管理工作计划，提交医院感控管理委员会审定后，组织实施；负责拟定科室感控管理工作制度，并督促执行。三、定期开展现患率、目标性监测，定期对监测数据进行总结、分析、反馈,为临床提供感染控制的预防性、建设性建议，对工作进行持续改进。四、每季度对重点部门进行环境卫生学监测，对存在的问题及时总结、分析、反馈和改进。五、对各项预防与控制感控管理制度和措施的落实情况进行督导检查。六、参与医疗质量管理工作，每月进行感控管理质量考评，根据考评情况,对存在问题提出改进措施并监督实施，对改进效果进行评价。七、对医院重点部门的新建、改建提出合理的建议及方案，并符合感控的流程及卫生学要求。八、有效控制医院重点部门、重点环节感控，及时发现感染暴发流行趋势，当发生感染疑似暴发时，在医院感控管理委员会的领导下，分析查找原因，及时采取措施并上报。九、对重点科室、重点部位及多重耐药菌定期进行监测，并将感控监测信息反馈到科室，对临床抗菌药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。十、组织感控相关知识和技能培训及专题研究。参考文献中华人民共和国原卫生部医院感染管理办法S.2006