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延期申报申请表申请日期： 年 月 日申 清 人申请人名称统一社会信用代码 （纳税人识别号）地址及邮政编码经办人身份证件号码联系电话代理机构名称统一社会信用 代码（纳税人 识别号）代理人员姓名身份证件号码联系电话提 交 材 料除提供经办人身份证件（口）外，应提供以下相应材料：申请延期 申报情况税种税款所属时期规定申报期限申请延期申报的期限申请理由（可另附页）委托代理人提出申请的，还应当提供代理委托书（）、代理人身份证件（）O
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