新迁建成品油零售经营网点规划确认申报表.docx

《新迁建成品油零售经营网点规划确认申报表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新迁建成品油零售经营网点规划确认申报表.docx（2页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

新（迁）建成品油零售经营网点规划确认申报表企业名称选址位置法定代表人身份证号码联系电话经济类型口中石化口中石油口中海油口其他国有口民营口外资选址位置的道路类型口高速公路口省国道口县以下道路口城区乡镇驻地选址位置周边加油站布局情况经度纬度左邻站名间距(Km)右邻站名间距(Km)对面站名间距(Km)最近站名间距(Km)占地面积选址是否列入当地发展规划加油机数量是否符合网点布局规划要求企业申报意见本申请人和签字人承诺提交的材料文件和填报的信息真实有效,并承担相应的法律责任。(单位盖章)法定代表人(负责人)签字：年月日区市审查意见(单位盖章)负责人签字：年月日