收养人生育子女情况证明样本.docx

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1、收养人生育子女情况证明（样本）,男，年月日出生，初（再）婚住址：,女，年月日出生，初（再）婚住址：二人于年月日结婚（系初、再婚），婚后生育子女情况如下：姓名：（男、女），年月日出生。备注：（属再婚者须在备注栏写明再婚者得到婚姻、子女情况，包括原婚姻的对方姓名、结婚时间、何时生育子女及子女姓名、归属等情况）特此证明永靖县收养子女审批表（样本）根据中华人民共和国收养法，我们夫妇符合收养子女的条件，经夫妇商定，决定收养一个子女，现提出申请：收养子女后我们将认真遵守国家的法律法规，不虐待、不遗弃收养子女，保证收养子女健康成长、抚养教育成人。夫妇签字、指印:年月日夫妇姓名性别民族出生年月初婚时间工作单位

2、职业申请收养专&由：单位或村（居）委会意见：负责人签字：年月日乡（镇）意见：负责人签字：年月日县人口局意见：负责人签字：年月日县民政局审批意见：负责人签字：年月日说明：1、须附的证明（收养人的户口簿、身份证、结婚证复印件、县以上医院出具的证明和未患有在医学上认为不应当收养子女的疾病的体检证明）；2、村（居）或单位意见栏中写明收养人有无子女、是否具有抚养教育能力。3、本表一式叁份，乡镇、县计生局、县民政局各一份。永靖县儿童父母失联情况认定表（样本）一、个人承诺承诺人（监护人）身份证号儿童姓名身份证号承诺人与该儿童关系联系方式为保障该儿童基本生活权益，办理事实无人抚养儿童基本生活补贴，现承诺如下：

3、该儿童生父/母:（身份证号:）,自年月起即与该儿童家庭失去联系，至今未履行监护抚养责任，已达一个月。该情况属实，如有故意捏造、隐瞒事实等欺骗行为的，本人愿承担相应责任，并退还已发放的生活费。承诺人签字：承诺日期：年月日二、邻里证明情况该承诺人承诺情况属实。其他补充裾Of况或意见：年月日证明人签字（3人以上）：三、村居证实情况经村（居）委会走访查证，并按规定进行群众评议，该个人承诺及邻里佐证情况属实。其他补充情况或意见：O村（居）委会（公章）年月日四、乡镇人民政府（街道办事处）查验情况经乡镇人民政府（街道办事处）查验，上述情况属实。其他补充情况或意见：O联系人：联系电话：乡镇人民政府（街道办）（

4、公章）年月日五、县级民政部门确认情况经审核，上述情况属实。其他补充情况或意见：联系人：联系电话：县级民政部门（公章）年月日备注：此认定表一式四份，承诺人、村（居）委会、乡镇人民政府（街道办事处）或儿童福利机构、县级民政部门或儿童福利机构上级主管民政部门各存一份，仅用于办理事实无人抚养儿童认定；此表失联人员身份信息不全的，可在相关处填“不详”。明（样本）永靖县公证处:兹证明我单位（居委会、村委会），男/女，年月日出生，经查其人已于年月0在（地点）死亡，其法定继承人如下：证明单位填表人:联系电话：（签名）称谓姓名性别出生日期住址备注父亲母亲配偶所有子女情况注：（1）如继承人已死亡，请在备注栏写明死

5、亡日期及死亡地点。（2）子女情况包括养子女、继子女。证明单位盖章:法律援助申请人经济状况证明表（样本）申请人：工作单位:住所地（经常居住地）：请及同活家成月入况申共生的庭员也状姓名关系工资性收入（元）生产经营性收入（元）其他收入（元）合计（元）总计家庭人均收入（元）资产状况房产:口无口有套，平方米汽车（经营性运输工具除外）：口无口有现金、存款、有价证券等资产：元重大支出本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。申请人或者出证单位（公章）法定代理人（签字）：联系电话：年月日年月日注：1.出证单位是指法律援助地方性法规、规章规定的有权出具经济困难证明的机关、单位。无相关规定的，申请人

6、住所地或者经常居住地的村民委员会、居民委员会或者所在单位为出证单位。2 .申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的，申请人仅填报个人情况。3 .重大支出是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。因有些事项无具体的统一样本，特制定以下基层群众性自治组织出具证明的参考样式：XXX村（社区）民委员会证明（参考样式）XXX村（社区）证明第XXX号根据我村（社区）村民/居民（姓名），身份证号的需要，依据（法律法规），经村（居）民委员会调查了解，兹证明（证明事项），用于办理（证明用途）事务。此证明有效期至年月日。村（居）委会盖章年月日本证明一式两份，村（居）委会留存一份，个人持一份。