护理质量管理委员会工作制度.docx

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护理质量管理委员会工作制度一、在主管院长领导下进行工作，认真履行工作职责。二、负责制定全院护理质量和安全管理方案、实施计划及年度工作计划，并认真组织实施，做好记录。三、每季度召开护理质量与安全管理委员会会议，讨论制定并不断完善医院护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理服务流程、各项护理质量考核标准等；听取护理质量和安全管理工作中存在的问题，进行讨论分析，研究制定改进方法和措施，并督查全院各科室落实改进情况；研究提高医院护理质量和安全管理目标与计划。四、加强沟通协调，经常深入临床各科室调查研究，寻求医护人员及患者的意见，指导科室护理质量与安全管理小组的工作，掌握全院护理质量与安全的动态。五、随时对医院发生的护理不良事件和工作中存在的安全隐患及时组织讨论,进行原因分析、提出整改措施，并在全院通报，达到资源共享。六、定期向院领导报告全院护理质量和安全情况。七、每年对全院护理质量与安全情况进行总结,在全院护理人员会议上通报。