铜陵市实施商标品牌战略奖补项目申报表.docx

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铜陵市实施商标品牌战略奖补项目申报表申报人名称（盖章）法定代表人（负责人）系话联电经办人联系电话单位类另U企业口机关口事业单位口社会团体口其他组织机构口个体工商户口统一社会信用代码法定代表人或个人身份证号申报项目中国驰名商标口省级专业商标品牌基地口注册商标集体商标口注册商标证明商标口马德里商标国际注册口申报金额（万元）大写：认定文号（商标注册号）注册号填写示例1.00001;2.00002;3.00003;10.00004o（栈止）共计件商标。收款银行账户开户名称开户行银行账号申报人承诺本人（单位）承诺，所提交的申报材料真实、合法、有效，如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。资金汇入收款银行账户。法定代表人（负责人）：（签字）年月日县、区市场监管局意见（盖章）年月日市市场监管局意见（盖章）年月日