地市级全民健康信息平台数据上传管理规范.docx

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1、地市级全民健康信息平台数据上传管理规范1 .医院数据上传要求全民健康信息化是新时期卫生健康事业发展的重要支撑，是深化医改的有力抓手，也是国家信息化发展战略的重要内容。我委自编制体制改革以来，委党组高度重视卫生健康信息化工作，坚持以标准建设为抓手，以区域全民健康信息平台为依托，推进信息互联互通和应用，为保障卫生健康事业发展提供强有力支撑。根据国家卫生健康委关于印发“十四五”全民健康信息化规划的通知（国卫规划发（2022）30号）精神，以及关于加快推进全民健康信息互联互通工作的通知（豫卫规划（2017）26号）和关于进一步加快全民健康信息化建设的意见（豫卫规划2018）27号）的要求，结合我省实际

2、，制定本规范。本规范适用于全省地市级全民健康信息平台医疗和公卫数据上传省级全民健康信息平台工作。2 .上传医疗数据表单地市级平台需要按如下列出的业务数据表单上传数据,但考虑到各地市业务开展与信息化程度的不同，地市级平台所汇聚的数据存在差异，可根据实际情况确定具体的上传数据表单，对于没有数据上传的表单，地市级卫健委信息中心要作出没有上传原因说明，并上报省里备案。地市平台上传数据表单序号类别中文名称英文表名1健康档案家庭基本信息EHREami1.y_Basic_Information2健康档案居民基本信息EHRResidentBasicInformation3健康档案居民既往疾病史表EHRResi

3、dent_Disease_History4健康档案居民既往过敏史表EHRResidentAI1.ergic_History5健康档案居民既往手术史表EHRResidentOperationHistory6健康档案居民既往外伤史表EHR_Resident_Trauma_History7健康档案居民既往输血史表EHRResiC1.entB1.oodHistory8健康档案住院家庭病床史表EHR_Resident_Hospita1._History9健康档案家族/遗传史数据表EHR_Resident_Fami1.y_Dis_HiStory10健康档案有毒有害接触史表EHRResident_Expos

4、ure_History11健康档案成人健康体检表EHRResidentHea1.thExamination12健康档案成人体检用药记录表EHRResident_Drug_History13慢病管理高血压患者登记表结构EHRHyperten_PatientRegistry14慢病管理高血压患者随访表结构EHRHypertenPatient_Visit15慢病管理糖尿病患者登记表结构EHR_Diabetes_Patient_Registry16慢病管理糖尿病患者随访表结构EHRDiabetes_Patient_Visit17老年保健老年自理能力评估表EHR6501.DER一SE1.FCARE_AS

5、SESS18老年保健老年中医体质辩识表EHR_6501.DER_PHYSIQUE_IDENTI19门诊数据患者基本信息数据EMR_PAT1ENT_13ASIC_1NIORMATION20门诊数据门诊急诊挂号数据EMRREGISTEREDPATIENT.RECORD21门诊数据门诊急诊就诊记录EMRJ)UTPATIENTjISn1.RECORD22门诊数据门诊急诊西药处方（主表）EMR_VM_PRESCR1PTION_RECORD23门诊数据门诊急诊西药处方（从表）EMR.WESTERNMEDICINEJECORD24门诊数据门诊急诊中药饮片处方（主表）EMR_CM_PRESCRIPTION_R

6、ECORD25门诊数据门诊急诊中药饮片处方（从表）EMR_CHINESE_MEDICINE_RECORD26门诊数据门诊急诊医院收费（主表）EMROUTP_CHARGERECORD27门诊数据门诊急诊医院收费（从表）EMRJ)UTP工HARGE_DETAIJRECORD28住院数据病人入院记录数据EMR_PATIENT_ADMTSSION_RECORD29住院数据24小时入出院记录EMRPATIENT24HADMIS_RECORD30住院数据住院病人长期医嘱记录EMR_1.ONG_MEDICA1._ADVICE_RECORD31住院数据住院病人临时医嘱记录EMR_TNTE_MEDICA1._A

7、DVICE_RECORD32住院数据住院病人首次病程记录EMR_PAT_FIRST_DIS_PRO_RECORD33住院数据住院病人日常病程记录EMR_PAT_DAI1.Y_DIS_PRO_RECORD34住院数据住院病人出院小结EMR_PATIENT_DISCHARGE_RECORD35住院数据西医病案首页（主表）EMRMEDICA1.HOME,PAGE.RECORD36住院数据西医病案首页手术记录（从表）EMR_MED_HOME_PAGE_OPER_RECORD37住院数据中医病案首页（主表）EMR_CMEDICA1._HOME_PAGE_RECORD38住院数据中医病案首页手术记录（从表

8、）EMRCMEDjoiE_PAGEj)PER.RECORD39住院数据病人住院费用结算（主表）EMRjioSP工HARGE.RECORD40住院数据病人住院费用明细（从表）EMR_HOSP_CHARGE_DETAI1._RECORD41检验检查检验报告记录（主表）EMR_TEST_SAMP1.ING_RECORD42检验检查检验结果明细（从表）EMR_TEST_RESU1.T_RECORD43检验检查检查报告记录EMR_INSPECTION_RESU1.T_RECORD44其他数据手术麻醉记录EMR_OPERATION_RECORD45其他数据治疗处置记录EM1.1.TREAT1.REcoRD

9、46其他数据患者输血记录EMR_TREATMENT_DATA_RECORD47其他数据高值耗材使用记录EMR_CONSUMAB1.ESJSE_RECORD每个公卫、医疗业务表单上传要求详见省里下发标准。允许各地在平台建设时根据实际情况增加业务数据表单，以及在省业务数据表单的基础上增加字段。3 .数据上传方式采用前置数据交换服务器方式上传公卫、医疗数据。（1）地市前置服务器准备地市平台在上传数据之前需要准备好一台前置服务器机（具体配置要求如下），用于公卫、医疗数据的上传。并在前置服务器上安装OraC1.e数据库（求12C及以上版本），以及安装OraCIe12C相应的32位客户端程序。说明：如果地

10、市平台已有前置服务器，且性能达到下列要求，则不需要另外配备。如未配备或性能太低，建议按以下要求配置。配置方案:名称数量配置建议说明地市交换服务器11 .Cpu322 .内存2563 .硬盘5T4 .存储：根据年数据增长量评估，结合市平台存量数据自定5 .操作系统centos数据量每年递增，须根据资源使用情况支持存储扩展（2）公卫及医疗数据上传已建平台的地市：原则上要求从地市集成平台提取数据,然后按标准转换后上传到前置交换服务器上。未建平台的地市：要求数据中心从各业务系统提取数据,然后按标准转换后上传到前置交换服务器上。4 .数据上传时间要求针对不同的公卫、医疗业务数据表单上传时间要求如下:上传

11、数据时间要求序号类别中文名称上传数据时间1健康档案家庭基本信息表结构次日0:153:30间完成上一天增量及修改数据上传2健康档案居民基本信息表结构次日0:153:30间完成上一天数据的上传3健康档案居民既往疾病史表次日0:153:30间完成上一天数据的上传4健康档案居民既往过敏史表次日0:153:30间完成上一天数据的上传5健康档案居民既往手术史表次日0:153:30间完成上一天数据的上传6健康档案居民既往外伤史表次日0:153:30间完成上一天数据的上传7健康档案居民既往输血史表次日0:153:30间完成上一天数据的上传8健康档案住院家庭病床史表次日0:153:30间完成上一天数据的上传9健

12、康档案家族/遗传史数据表次日0:153:30间完成上一天数据的上传10健康档案有毒有害接触史表次日0:15-3:30间完成上一天数据的上传11健康档案成人健康体检表次日0:153:30间完成上一天数据的上传12健康档案成人体检用药记录表次日0:153:30间完成上一天数据的上传13慢病管理高血压患者登记表结构次日0:153:30间完成上一天数据的上传14慢病管理高血压患者随访表结构次日0:153:30间完成上一天数据的上传15慢病管理糖尿病患者登记表结构次日0:153:30间完成上一天数据的上传16慢病管理糖尿病患者随访表结构次日0:15-3:30间完成上一天数据的上传17老年保健老年自理能力

13、评估表次日0:153:30间完成上一天数据的上传18老年保健老年中医体质辩识表次日0:153:30间完成上一天数据的上传19门诊数据患者基本信息数据次日0:153:30间完成上一天增量及修改数据上传20门诊数据门诊急诊挂号数据次日0:153:30间完成上一天数据的上传（以就诊日期为准）21门诊数据门诊急诊就诊记录次日0:153:30间完成上一天数据的上传（以就诊日期为准）22门诊数据门诊急诊西药处方（主表）次日0:153:30间完成上一天数据的上传（以开处方日期为准）23门诊数据门诊急诊西药处方（从表）同上24门诊数据门诊急诊中药饮片处方（主表）同上25门诊数据门诊急诊中药饮片处方（从表）同上

14、26门诊数据门诊急诊医院收费（主表）次日0:153:30间完成上一天数据的上传（以收费日期为准）27门诊数据门诊急诊医院收费（从表）同上28住院数据病人入院记录数据次月15号前完成上月数据的上传（以入院日期为准，上传时间0:153:30间）29住院数据24小时入出院记录次月15号前完成上月数据的上传（以出院日期为准，上传时间0:153:30间）30住院数据住院病人长期医嘱记录同上31住院数据住院病人临时医嘱记录同上32住院数据住院病人首次病程记录同上33住院数据住院病人日常病程记录同上34住院数据住院病人出院小结同上35住院数据西医病案首页（主表）同上36住院数据西医病案首页手术记录（从表）同上37住院数据