输血发生循环负荷过重的护理应急预案及处理流程.docx

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输血发生循环负荷过重的护理应急预案及处理流程【应急预案】（1）患者发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时，立即停止输血，报告医生。（2）协助患者取端坐位，两腿下垂，加压给氧50%酒精湿化，时间不可过长。（3）遵医嘱予镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药物。（4）严密观察病情变化并记录。（5）清理呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰，必要时四肢轮流结扎。（6）严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话等形式上报护理部、输血科，24小时内填写输血输液反应报告表。一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。【处理流程】