糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案及处理流程.docx

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糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、发现患者有酸中毒征兆时，立即通知医生。昏迷者置侧卧位或仰卧位头偏向一侧。澹妄患者，做好床栏保护，必要时四肢约束。2、迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补液及胰岛素泵入治疗。3、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及痰液。有呼吸道阻塞者，配合医生气管插管。4、密切监测血糖变化，及时汇报。5、密切观察患者神志、瞳孔、生命体征，准确记录出入液量，并做好记录。6、病情稳定后，向患者及家属了解了生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。【处理流程】发现酮症酸中毒恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深,进而血压下降，四肢厥冷，昏迷侧卧位或仰卧位，头偏向一侧通知医生遵医嘱予补液及胰岛素治疗保持呼吸道通畅气道梗阻者配合医生行气管插管严密观察病情及生命体征制定预防措施，疾病宣教尤其加强血糖监测